DMEK را چگونه گام به گام آغاز كنيد

How to Start DMEK Step by Step

DMEK نوعي پيوند لايه‌اي قرنيه است كه در آن اندوتليوم و ممبران دسمه را طي مراحلي از چشم فرد گيرنده جدا كرده و توسط اندوتليوم و دسمه دهنده، جايگزين مي‌گردد. امروزه DMEK، نتايج رضايت‌بخشي را نمايان كرده كه شامل بهبود ديد سريع‌تر و حدت بينايي بيش‌تر و امكان رد پيوند كم‌تر است. در اين مقاله مروري، در ابتدا، اندوتليال كراتو پلاستي با تاكيد بر تفاوت‌هاي بين DMEK و DSAEK توضيح داده شده و در ادامه، روش‌هاي مختلف انجام DMEK به صورت مرحله به مرحله بيان شده است كه مشتمل بر اين موارد است: تهيه بافت دهنده، برش قرنيه، برداشتن دسمه و اندوتليوم گيرنده، اينسرشن بافت و مشكلاتي كه طي هر يك از مراحل وجود دارد و راهكارهاي هر يك و در نهايت مراقبت‌هاي پس از عمل.

Descemet membrane endothelial keratoplasty (DMEK) is lamellar corneal transplantation that involves the removal of endothelium and Descemet membrane of the recipient and subsequent transplantation of endothelium and Descemet membrane from a donor. To date, DMEK revealed promising outcomes, including the fast visual recovery, the better final visual acuity, and the lower risk of allograft rejection. In the present review article, firstly, an introduction to endothelial keratoplasty is explained with the focus on similarities and differences between DMEK and Descemet membrane automated endothelial keratoplasty (DSAEK). Then, the method of performing DMEK preferred in authors’ experience is reviewed in a stepwise fashion. The steps include preparation of the donor tissue, corneal incisions, removal of the recipient’s tissue, insertion of the graft, and conclusion of the surgery. Finally, the postoperative care of the patients is briefly mentioned.