بررسي ارتباط سطح سرمي منيزيم با خونريزي پس از عمل باي­پس عروق كرونر

Relationship between magnesium blood levels and postoperative blood drainage in Coronary Artery Bypass Grafting (CABG) Surgery

هدف. اين مطالعه با هدف تعيين ارتباط سطح سرمي منيزيم با خونريزي پس از عمل باي­پس عروق كرونر انجام شد. زمينه. كاهش منيزيم سرم متعاقب جراحي قلب يكي از موارد قابل توجه است و خونريزي در دوره پس از عمل از نگراني­هاي مربوط به مراقبت از بيماران بعد از جراحي قلب باز محسوب مي­شود. به نظر مي­رسد اختلالات انعقادي ناشي از منيزيم وابسته به دوز باشد. روش كار. در اين مطالعه توصيفي ارتباطي، 120 بيمار تحت عمل جراحي باي­پس عروق كرونر با استفاده از پمپ قلبي ريوي، مورد بررسي قرار گرفتند. همه بيماران سبك بيهوشي و جراحي يكسان داشتند. پس از پايان عمل جراحي و انتقال بيماران به بخش مراقبت­هاي ويژه، يك نمونه خون جهت اندازه­گيري منيزيم گرفته شد و به آزمايشگاه فرستاده شد و مقدار خون موجود در چست باتل­هاي بيماران يادداشت شد. داده­ها در نرم­افزار SPSS نسخه 20 با استفاده از آمار توصيفي و استنباطي تحليل شدند. يافته ­ها. بين سطح سرمي منيزيم و مقدار خونريزي پس از عمل ارتباط معكوس و معناداري از نظر آماري وجود داشت (r=-0.17, P=0.046)، به اين بدين معني كه با افزايش سطح سرمي منيزيم ميزان خونريزي كاهش مي ­يابد. همچنين، زمان ترومبين و زمان ترومبوپلاستين نسبي با خونريزي ارتباط مستقيم و معنادار آماري داشتند. نتيجه­ گيري بين سطح سرمي منيزيم و خونريزي پس از عمل باي­پس عروق كرونر ارتباط وجود دارد، يعني منيزيم علاوه بر خاصيت ضد آريتمي مي­تواند در كاهش ميزان خون از دست­رفته در پايان عمل موثر باشد، بنابراين، به نظر مي­رسد در استفاده از منيزيم در بيماران تحت جراحي عروق كرونر، نگراني در مورد افزايش خونريزي پس از عمل وجود نداشته باشد.

Aim. This study was conducted to examine the relationship between magnesium blood levels and postoperative bleeding in patients undergoing elective Coronary Artery Bypass Grafting (CABG) Surgery. Background. Decline in Serum magnesium following cardiac surgery is an important issue and postoperative bleeding is among concerns associated with postoperative care in open heart surgery. It seems that coagulation disorders related to magnesium are dose-related. Method. In this descriptive correlational study, 120 patients undergoing CABG surgery using cardiopulmonary bypass machine were enrolled. All the patients were similar regarding the process of anesthesia and surgery. After surgery, when transferring to the intensive care unit, a blood sample was obtained from patient and sent to the laboratory to measure the magnesium blood levels. The amount of blood drainage in chest bottle of patient was recorded. The data were analyzed in SPSS version 20 using descriptive and inferential statistics. Findings. There was a statistically significant inverse correlation between magnesium blood levels and postoperative blood drainage (r=-0.17, P=0.046). There was also a statistically significant correlation of Prothrombin Time (PT) and Partial Thromboplastin Time (PTT). Conclusion. Magnesium blood level is influential on blood drainage in postoperative period as well as antiarrhythmic effect. It seems there is no concern about increasing blood drainage following infusing magnesium for patients under CABG surgery.