بررسي فراواني انواع تيپ هاي استخواني در محل جايگزيني ايمپلنت در تصاوير توموگرافي كامپيوتري با اشعه مخروطي

Evaluation of Different Bone Types Prevalence on Implant Placement Site Using Cone Beam Computed Tomography Images

سابقه و هدف: ايمپلنت‌هاي دنداني ابزار قابل‌اعتمادي براي جايگزيني دندان‌هاي ازدست‌رفته‌ هستند و امروزه استفاده از روش‌هاي تصويربرداري پيشرفته براي بررسي محل قرارگيري ايمپلنت رو به گسترش است. هدف از انجام اين مطالعه تعيين فراواني انواع تيپ‌هاي استخواني در محل جايگذاري ايمپلنت در گروه‌هاي سني متفاوت در تصاوير توموگرافي كامپيوتري با اشعه مخروطي (CBCT: Cone Beam Computed Tomography) است. مواد و روش‌‌ها: در اين مطالعه توصيفي، تصاوير توموگرافي كامپيوتري با اشعه مخروطي تهيه‌شده از 320 بيمار بررسي شد كه براي جايگذاري ايمپلنت با دستگاه Promax تهيه شده بود. بيماران در 10 گروه سني با فاصله 5 سال از 20 تا 70 سال تقسيم شدند. نوع استخوان بر اساس طبقه‌بندي Zarb و Lekholm تعيين شد. به‌منظور تعيين نوع استخوان مقاطع كراس‌سكشن با ضخامت 1 ميلي‌متر در مناسب‌ترين محل جايگذاري ايمپلنت در ناحيه بي‌دنداني تهيه و تصاوير حاصل را دو مشاهده‌گر ارزيابي كردند. يافته‌ها: از مجموع 1042 محل جايگزيني ايمپلنت،461 مورد در فك بالا و 581 مورد در فك پايين تعيين شده بود. تحليل آماره كاپا توافق آماري معناداري بين مشاهده‌گرها نشان داد (82 درصد). تيپ‌هاي استخواني D3، D2، D4 و D1 به ترتيب بيشترين شيوع را داشتند. در مردان استخوان تيپ D3 بيشترين و D1 كمترين شيوع را داشتند. در زنان هم تيپ D3 و D1 به ترتيب بيشترين و كمترين شيوع را داشتند. با افزايش سن ميزان فراواني تيپ استخواني D3 و D4 بيشتر مي‌شود. همچنين كمترين فراواني تيپ استخواني در سنين پايين از نوع D1 و بيشترين آن مربوط به D3 بود. نتيجه‌گيري: تصاوير توموگرافي كامپيوتري با اشعه مخروطي ابزار قابل‌اعتمادي براي تعيين انواع تيپ‌هاي استخواني در ناحيه جايگذاري ايمپلنت و متعاقباً تعيين پيش‌آگهي طرح درمان است. واژه‌هاي كليدي:

Background and Objective: Dental implants are a reliable tool for the replacement of missing teeth, and the use of advanced imaging techniques for the examination of the location of implants is on the rise these days. The present study aimed to assess the frequency of different types of bone at the implant site in different age groups in Cone Beam Computed Tomography (CBCT) images. Materials and Methods: A number of 320 CBCT images (ProMax®) which were obtained for implant replacement were evaluated in this descriptive study. Patients were assigned to 10 groups according to age (5-year intervals) from 20-70 years old. The bone type was determined based on Zarb and Lekholm classifications. In order to determine the bone type, cross-sectional images with 1mm thickness were prepared in the most suitable place for implant placement, and the resulting images were evaluated by two observers. Results: Out of 1042 implant sites, 461 581 sites were in maxilla and mandible, respectively. According to Kappa statistical analysis, there was a significant inter-observers statistical correlation (82%). the most commonly observed bone types were D3, D2, D4, and D1, respectively. Bone type D3 and D1 were the most and least prevalent types in men, whereas in women, the most and least prevalent types were D3 and D1, respectively. The prevalence of D3 and D4 bone type increases with age. Moreover, D1 and D3 were the least and most prevalent bone types in younger ages, respectively. Conclusion: As evidenced by the obtained results, CBCT is a reliable tool for identifying the type of bone in the implant placement area and subsequently determining the prognosis of the treatment plan.