بررسي نگرش دندانپزشكان عمومي شهر يزد در ارتباط با روش هاي كنترل رفتار كودكان در سال 1397

Evaluation of the attitudes of general dentists in toward pediatric behavior guidance techniques in Yazd City in 2018

مقدمه و هدف: كنترل رفتار كودكان كم سن و كودكان ناتوان ذهني و ياجسمي در كلينيك دندانپزشكي هميشه يكي از چالش هاي بزرگ فرا روي درمانگران اين رشته بوده است. لذا دندانپزشكي بيمارستاني (دندانپزشكي تحت بيهوشي يا آرام بخشي) به عنوان راه حلي موثر براي درمان اين كودكان مطرح مي باشد. هدف اين مطالعه تعيين نقطه نظرات والدين كودكان كانديد دندانپزشكي بيمارستاني قبل و بعد از درمان بود روش اجرا: در اين مطالعه كيفي ، 64 نفر از والدين كودكاني كه تجربه دندانپزشكي بيمارستاني داشته اند به عنوان نمونه در نظر گرفته شدند. والدين از دو مركز در سال 1395 انتخاب شدند،گروه اول بيماراني بودند كه در شهرستان پذيرش شده بودند و درمان آنها در يكي ازبيمارستانهاي شهرستان كرمان انجام شده بود و گروه دوم بيماراني بودند كه در يكي از مناطق تهران، با سطح اجتماعي و اقتصادي بالا پذيرش، و درمان آنها در يكي از بيمارستانهاي شهر تهران انجام شده بود.سپس با آنان مصاحبه صورت گرفته و اظهارات آنان [H1] [L2] ثبت شد. مصاحبه از تمام مراحل درمان، جزء به جزء ، از زمان تصميم به درمان كودك تا پايان مرحله بيهوشي صورت گرفت.[H3] سپس اظهارات افراد ثبت گرديده و كدبندي شدند. و بر اساس آناليز Content ارزيابي گرديدند. نتايج: يافته هاي پژوهش حاكي از اين بود كه، در اين مطالعه علت اصلي مراجعه براي درمان، پوسيدگي دندانها بوده است90 ) درصد در گروه اول [H4] و 100 درصد در گروه دوم.(عوارض داروهاي بيهوشي بيشترين علت80 ) درصد در هر دو گروه( نگراني والدين از درمان تحت بيهوشي عنوان شد كه اغلب(70%)، [H5] اظهار مي كردند اين نگراني ها از اطرافيان منتقل شده است . والدين اظهار داشتند مشورت با دندانپزشك و متخصص بيهوشي ، نگراني هاي آنها را تا حدي كاهش داده و آنها را راضي به درمان دندانپزشكي تحت بيهوشي عمومي كرده است. 18 درصد از والدين بي قراري كودك را از مشكلات پس از درمان بيان كردند.45درصد از والدين دلجويي پرسنل از آنها را كاري شايسته و مفيد در كاهش اضطراب آنها در زمان عمل دانستند. نتيجه گيري: نتايج نشان داد كه عوارض داروهاي بيهوشي و به هوش نيامدن كودك ، وجود بيماري سيستميك در كودك، احتمال طولاني شدن عمل در زمان بيهوشي و آسيب هاي احتمالي در اتاق عمل به ترتيب مهمترين علل نگراني والدين از درمان بيهوشي بوده و افزايش آگاهي ازطريق مشورت با دندانپزشك و متخصصين بيهوشي در كاهش اين نگراني موثر مي باشد. بنابراين از آنجا كه دندانپزشكي بيمارستاني يكي از بهترين شيوه هاي درماني براي درمان كودكان خردسال و بيماران داراي ناتواني ذهني و جسمي مي باشد مي توان با آگاهي رساني در سطح جامعه نسبت به مزايا و مضرات درمان دندانپزشكي بيمارستاني، نگراني والدين را كاهش داد تا بتوانند با آگاهي نسبت به چنين گزينه درماني اقدام كنند.

Introduction: Implementing informed strategies along with changing the attitude of general dentists can lead to many improvements in child behavioral management skills. . Therefore, the present study was conducted to evaluate the attitude of general dentists toward pediatric behavior guidance techniques Materials and Methods: In this descriptive cross-sectional study, 160 dental practitioners in Yazd city in 2018 were randomly selected and the attitude of them regarding pediatric behavior guidance techniques Collected by a valid and reliable set up questionnaire about five nonpharmacological and two pharmacological pediatric behavioral management techniques. Data were analyzed by SPSS23 software, and Ttest. Results: There was a significant difference between the mean scores of attitude of men and women in using " hand-over-mouth " method (P = 0.034) and also in "sedation" method (P = 0.035) and " General Anesthesia "(P = 0.041) There was a significant difference between the mean attitude score of under 35 years old and over 35 years old groups. Using behavioral control techniques among general dentists who visit less than 10 children per month with general dentists who visit more than 10 children per month in attitude toward using voice control methods (P = 0.008), Positive reinforcement (P = 0.002) Tell-Show-Do (P = 0.016) General anesthesia (P = 0.029) There was a statistically significant difference. Conclusion: the most acceptable methods for behavior guidance in children were Tell-Show-Do, positive reinforcement, general anesthesia, and sedation. Respectively female general dentist were more inclined to use non-invasive methods, and younger general dentists tended to use nonpharmacological methods.