ارائه الگوي شاخص‌هاي مالي ارزيابي عملكرد بيمارستان‌هاي تخصصي و فوق‌تخصصي در ايران

Presentation a Model of Financial Indicators for Evaluating the Performance of Specialized and Sub-Specialized Hospitals in Iran

مقدمه: بيمارستان‌ها به عنوان يكي از سازمان‌هاي اصلي ارائهدهنده خدمات بهداشتي و درماني و نيز به عنوان بزرگ‌ترين و پرهزينه‌ترين واحد عملياتي نظام سلامت از اهميت و حساسيت ويژه‌اي در اقتصاد بهداشت و درمان برخوردار مي‌باشند. هدف اين مطالعه، ارائه الگوي شاخص‌هاي مالي ارزيابي عملكرد بيمارستان‌هاي تخصصي و فوق تخصصي در ايران مي‌باشد. روش كار: پژوهش حاضر از نوع پژوهش‌هاي كاربردي است كه در چهار مرحله و با تركيبي از روش‌هاي كمي و كيفي انجام شده است. مرحله اول شامل بررسي شاخص‌هاي ارزيابي مالي نظام سلامت و بيمارستان‌ها در متون علمي در ايران و جهان، مرحله دوم شامل تهيه پيش‌نويس شاخص‌هاي ارزيابي عملكرد مالي بيمارستان‌ها و مصاحبه‌هاي نيمه‌ساختاريافته با خبرگان، مرحله سوم شامل ايجاد اجماع با استفاده از تكنيك دلفي و مرحله چهارم، ارائه الگو با استفاده از مدل‌سازي معادلات ساختاري و نرم افزار اي‌موس بود. يافته‌ها: يافته‌هاي اين پژوهش حكايت از ارتباط معنادار بين متغيرهاي حيطه درآمد (P-value ≤0.001 و T-Statistics=7.70)، ساختار سرمايه (P-value ≤0.001 و T-Statistics=4.56)، نقدينگي (P-value ≤0.001 و T-Statistics=3.52)، هزينه (P-value =0.004 وT-Statistics=2.87 ) و كارآيي دارايي‌ها (P-value =0.012 وT-Statistics=2.53 )، با ارزيابي عملكرد مالي در حوزه بيمارستان‌ها داشت. نتيجه‌گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد كه شاخص‌هاي عملكرد مالي در 6 حيطه طبقه‌بندي شده‌‍‌اند: حيطه سودآوري، نقدينگي، درآمد، هزينه، سرمايه و كارآيي دارايي‌ها. به كارگيري و تجزيه و تحليل شاخص‌هاي مالي، يك جزء ضروري از مديريت مالي اثرگذار است وكاربرد آن در نظام سلامت، پايش عملكرد مالي و پيش‌بيني مشكلات است.

Introduction: Hospitals, as one of the main organizations providing health services and also as the largest and most expensive operating unit of the health system, are of special importance and sensitivity in health economics. The purpose of this study is to provide a model of financial indicators for evaluating the performance of specialized and sub-specialized hospitals in Iran. Methods: The present research is an applied research that has been done in four phases with a combination of quantitative and qualitative methods. The first phase includes the study of financial evaluation indicators of the health system and hospitals in scientific texts in Iran and the world, the second phase includes drafting the financial performance evaluation indicators of hospitals and semi-structured interviews with experts, the third phase involves reaching a consensus with using the Delphi technique and the fourth phase includes presenting the model using structural equation modeling and Amos software. Results: Findings show a significant relationship between income domain variables (P-value ≤0.001 and T-Statistics = 7.70), capital structure domain (P-value ≤0.001 and T-Statistics = 4.56), liquidity domain (P-value ≤0.001 and T-Statistics = 3.52), cost domain (P-value = 0.004 and T-Statistics = 2.87) and asset efficiency domain (P-value = 0.012 and T-Statistics = 2.53), with evaluation of financial performance in hospitals. Conclusion: The results of the present study showed that financial performance indicators are classified into 6 areas: profitability, liquidity, income, cost, capital and asset efficiency. Applying and analyzing financial indicators is an essential component of effective financial management and its application in the health system is monitoring financial performance. and predicting problems.