ارزيابي سطح اينترلوكين 8 مايع مغزي نخاعي در مننژيت حاد باكتريال بالغين

Evaluation of IL-8 level in cerebrospinal fluid in acute bacterial meningitis in adults

زمينه: اينترلوكين 8 در انواع التهاب مننژ به ويژه مننژيت حاد باكتريال افزايش يافته و در افتراق بين انواع مننژيت اهميت دارد. هدف از انجام اين مطالعه بررسي سطح اينترلوكين 8 مايع مغزي نخاعي در مننژيت حاد باكتريال بالغين است. روش كار: تمامي بيماران بزرگسال با علايم تب، سردرد، سفتي گردن و اختلال هوشياري با تشخيص احتمالي مننژيت بستري شدند. از كليه افراد مشكوك به مننژيت، پونكسيون لومبار از فضاي بين مهره­اي سوم و چهارم توسط پزشك متخصص به عمل آمد. براي تعيين سطح هوشياري، GCS بيماران تعيين و مايع مغزي نخاعي جهت آناليزهاي شمارش سلولي، ديفراسيون، قند مايع CSF، پروتئين مايع CSF، LDH يا لاكتات دهيدروژناز، سطح اينترلوكين 8 و كشت به آزمايشگاه ارسال شد. يافته ها: ميانگين ± انحراف معيار ميزان پروتئين اينترلوكين 8 در بيماران مبتلا به مننژيت آسپتيك برابر Pg/ml 48/57 ± 296/17 و در گروه بيماران مبتلا به مننژيت سپتيك برابر Pg/ml 526/55 ± 1088/96 بود. بين دو گروه مورد مطالعه در مقادير اينترلوكين 8 از لحاظ آماري تفاوت معني داري مشاهده شد (p = 0.009). ميزان Cut off براي تشخيص موارد مثبت مننژيت باكتريال با حساسيت 92 درصد و اختصاصيت 1/83 درصد برابر Pg/ml 297/6 بود. نتيجه گيري: اينترلوكين 8 حساسيت و اختصاصيت بالايي در تشخيص موارد مثبت مننژيت باكتريال از مننژيت آسپتيك داشته و در كنار سنجش پروتئين مايع مغزي نخاعي مي تواند شاخص مناسبي براي افتراق مننژيت باكتريال از مننژيت آسپتيك باشد.

Background: Interleukin 8 increases in various types of meningitis, specifically acute bacterial meningitis inflammation, and it is important in the distinction between types of meningitis. The present paper aims at evaluation of the level of interleukin 8 in cerebrospinal fluid in acute adult bacterial meningitis. Methods: All adult patients’ with diagnosis of suspected meningitis with symptoms of fever, headache, neck stiffness, and consciousness disorder. Lumbar puncture was taken in between the third and fourth vertebra by a specialist physician for all patients suspected with meningitis. To determine the level of consciousness, the GCS of the patients was determined and the cerebrospinal fluid was cultured and sent to the laboratory for the analyses of cell count, diffraction, CSF fluid glucose, CSF fluid protein, LDH, or lactate dehydrogenase, and the level of interleukin 8. Results: The mean of IL-8 protein was 296.17±48.57Pg/ml in patients with aseptic meningitis and 1088.96±526.55Pg/ml in the group of patients with septic meningitis. There was a significant difference between the two groups in terms of the amount of interleukin 8 (p = 0.009). Cutoff was 297.6 Pg/ml for the detection of positive bacterial meningitis with a sensitivity of 92% and the specificity of 83.1% was 297.6 pg/ml. Conclusion: Interleukin 8 has a high sensitivity and specificity in the diagnosis of bacterial meningitis from aseptic meningitis, and along with the measurement of cerebrospinal fluid protein, it can be a good criterion for differentiation of bacterial from aseptic meningitis.