مقايسه‌ي تأثير ليزر CO2 فركشنال با ميكرونيدلينگ در درمان بيماران مبتلا به اسكار آتروفيك آكنه: يك كارآزمايي باليني يك‌سوكور

Comparison of the efficacy of fractional CO2 laser with microneedling in management of patients with atrophic acne scars: a single-blind clinical trial

زمينه و هدف: اسكارهاي آتروفيك از عوارض شايع آكنه مي‌باشند كه روش‌هاي مختلفي براي درمان آن‌ها پيشنهاد شده است. اين مطالعه به مقايسه‌ي تأثير درمان با ليزر CO2 فركشنال نسبت به ميكرونيدلينگ در بهبود اسكار آتروفيك آكنه مي‌پردازد. روش اجرا: مطالعه‌ي‌ حاضر بر روي بيماران دچار اسكار آتروفيك آكنه‌ي مراجعه‌كننده به كلينيك پوست بيمارستان سيناي همدان از ابتداي سال 95 تا انتهاي سال 97 انجام شد. يك سمت صورت هر بيمار با ليزر CO2 فركشنال و سمت ديگر با ميكرونيدلينگ طي 4 جلسه هر 3 هفته يك‌بار درمان مي‌شد. 1، 2 و 6 ماه بعد، ميزان رضايتمندي بيماران و شدت اسكار آكنه (به‌وسيله‌ي معيار Goodman and Baron) ارزيابي مي‌شد. يافته‌ها: مجموعاً 24 نفر وارد مطالعه شدند. پيش از درمان، ميانگين نمره اسكار دو گروه تفاوت معناداري نداشت (726/0(P=. در پيگيري‌هاي يك، 2 و 6 ماهه سمتي از صورت كه با ليزر درمان شده بود نسبت به سمت مقابل (ميكرونيدلينگ) نمره‌ي اسكار كمتري داشت (P براي پيگيري‌هاي 1، 2 و 6 ماهه به‌ترتيب 033/0، 008/0 و 014/0). ازنظر ميزان رضايتمندي تفاوتي بين دو گروه ديده نشد (P براي پيگيري‌هاي 1، 2 و 6 ماهه به‌ترتيب 589/0، 469/0 و 840/0). شايع‌ترين عارضه‌ي جانبي، اريتم در 3 بيمار درمان‌شده با ليزر بود و به‌دليل فراواني كم عوارض، آناليز آماري بين دو گروه از اين نظر ميسر نبود. نتيجه‌گيري: ليزر CO2 فركشنال نسبت به ميكرونيدلينگ در كاهش نمره‌ي اسكار بيماران مؤثرتر بود. هم‌چنين عوارض جانبي در هر دو شيوه‌ي درماني فراواني كمي داشت.

Background and Aim: Atrophic scars constitute a common complication of acne and various methods have been proposed for their treatment. This study aims at comparing the efficacy of fractional CO2 laser with microneedling in the management of atrophic acne scars. Methods: Patients with atrophic acne scars presenting to dermatology clinic of Hamadan’s Sina hospital between March 2016 and March 2018 were included in the study. Every 3 weeks, each patient received fractional CO2 laser on one side of the face and microneedling on the other side, for a total of 4 sessions. Patient’s satisfaction and the severity of scars (based on Goodman and Baron’s scar scale) were assessed 1, 2 and 6 months thereafter. Results: Overall, 24 participants were included. Prior to intervention, no significant difference was observed between groups in terms of mean scar score (P=0.726). At 1, 2 and 6month follow-up visits, the scar score of the side treated with laser was significantly lower than the microneedling side (P for 1, 2 and 6month follow-up visits: 0.033, 0.008 and 0.014). No significant difference was observed between groups in terms of patient’s satisfaction (P for 1, 2 and 6 month follow-up visits: 0.589, 0.469 and 0.840). The most prevalent side effect was erythema in 3 patients treated with laser. Due to low prevalence, statistical analysis of side effects between groups was impossible. Conclusion: Compared to microneedling, fractional CO2 laser was more effective in reducing the scar score of patients. The prevalence of side effects in both treatments were low.