تاثير هشت هفته تمرين راه ­رفتن الاستيكي بر الگوي توزيع فشار كف­پايي در زنان مبتلا به كمردرد مزمن طي راه­ رفتن

The effect of eight-week elastic walking exercise on the pattern of plantar pressure distribution in women with chronic low back pain during walking

زمينه: تمرين راه­رفتن الاستيكي يك روش جديد براي بهبود الاستيسيته راه­رفتن و تغيير الگوي توزيع فشار كف­پايي است. هدف از اين پژوهش بررسي تغييرات الگوي توزيع فشار كف ­پايي حين راه­ رفتن در زنان مبتلا به كمردرد متعاقب هشت هفته راه ­رفتن الاستيكي بود. روش كار: مطالعه حاضر از نوع نيمه ­تجربي است. نمونه شامل 20 زن داراي عارضه كمردرد بود. آزمودني­ ها به دو گروه كنترل (تعداد: 11) و تجربي (تعداد: 9) تقسيم شدند. آزمودني­ هاي گروه تجربي به مدت هشت هفته تمرين راه ­رفتن الاستيكي را سه بار در هفته انجام دادند و گروه كنترل هيچ­گونه تمريني را انجام ندادند. متغيرهاي فشار كف­ پايي شامل اوج نيروي عمودي عكس ­العمل زمين، زمان رسيدن به اين اوج، نرخ بارگذاري، اوج متغيرهاي فشار كف ­پايي در نواحي ده ­گانه پا، اوج نيروهاي وارده بر نواحي ده­ گانه پا و جابجايي مركز فشار در دو راستاي داخلي-خارجي (copx) و قدامي-خلفي (copy) بود. مقادير فشار كف­پايي طي پيش ­آزمون و پس ­آزمون توسط دستگاه فوت اسكن (نرخ نمونه برداري 300 هرتز) ثبت شد. از آزمون آماري آناليز واريانس دو سويه جهت تحليل آماري داده ­ها استفاده شد. سطح معناداري برابر P < 0.05 بود. يافته ها: نتايج پژوهش حاضر نشان داد كه طي پس ­آزمون در مقايسه با پيش ­آزمون در گروه تجربي اوج نيروي عمودي عكس ­العمل زمين (مولفه FzMS) كوچكتر است (P = 0.002). علاوه بر اين، يافته ­ها نشان داد كه اثر عامل گروه بر متغير اوج فشار كف­ پايي ناحيه ميانه پا معنادار است (P = 0.011). نتايج هيچ­ اختلاف معني­داري را در ارتباط با اثر عامل گروه، زمان و اثر تعاملي گروه و زمان بر اوج نيروي عمودي، زمان رسيدن به اوج، جابجايي مركز فشار، نرخ بارگذاري عمودي و زمان اتكاي راه ­رفتن نشان نداد (P > 0.05). نتيجه­ گيري: يافته­ هاي پژوهش حاضر نشان داد كه تمرينات راه­رفتن الاستيكي روي مدت زمان اتكا اثر معني­داري ندارد. همچنين تمرينات الاستيكي راه‌رفتن در گروه تجربي، ميزان اوج نيروي عمودي عكس ­العمل زمين (مولفه (FzMS طي پس­آزمون در مقايسه با پيش­آزمون را كاهش داد كه مي­ تواند الگوي راه­رفتن را اصلاح و از مزمن شدن كمردرد جلوگيري كند.

Background: Training of elastic walking is a new method for elasticity in gait and correction of the distribution pattern of plantar pressure in patients with low back pain during gait. This study aimed to investigate the distribution pattern of plantar pressure during gait in women with low back pain following 8 weeks-training of elastic walking. Methods: The present study was quasi-experimental. In this research, 20 women with low back pain were divided into control (n=11) and experimental (n=9) groups. Subjects from the experimental group performed elastic gait training for 3 sessions per week for 8 weeks while the control group didn’t have any exercise program. The plantar pressure variables included the peak of vertical ground reaction forces, the time to peak of ground reaction forces, loading rate, the peak of plantar pressure on the ten foot regions, the peak of ground reaction forces on the ten foot regions, and displacement of the pressure center in two internal-external (copx) and anterior-posterior (copy) lines. The distribution pattern of plantar pressure during gait was recorded by a foot scan system (Sampling rate 300 Hz) in pretraining and post-training. Two-way ANOVA was used to analyze the data. The significance level was set at P < 0.05. Results: In the experimental group, the results of this study demonstrated lower peak vertical reaction force (FzMS component) during post-test compared with pre-test (P = 0.002). Moreover, findings showed that the main effect of group on peak pressure in the mid-foot region was significant (P = 0.011). The results showed no significant difference concerning the main effect of group, the main effect of time and effect, interaction time and group on peak vertical reaction force, displacement of pressure center, vertical loading rate, and walking stance time (P > 0.05). Conclusion: The findings of this study showed that training of elastic walking does not have a significant effect on stance time. Also, training of elastic walking in the experimental group reduced the peak vertical ground reaction force (FzMS component) during the post-test compared with the pre-test that can correct the walking pattern and improve the chronic low back pain.