گزارش يك مورد ميكروآبسه هاي كبد در يك خانم جوان 16 ساله بدون سابقه بيماري زمينه اي

Liver Micro Abscesses in a 16-year-old Girl with No History of Underlying Diseases; A Case Report

آبسه كبدي را به عنوان يك تجمع از ترشحات درون پارانشيم كبد مي توان تعريف كرد كه ممكن است توسط ميكروارگانيسم هاي باكتريايي، قارچي و يا انگلي آلوده ايجاد شده باشد. در اين مطالعه به گزارش يك مورد ميكروآبسه هاي كبد در يك خانم جوان 16 ساله بدون سابقه بيماري زمينه اي كه در نهايت با تشخيص بيماري كرون در اين بيمار قابل توجيه است، خواهيم پرداختيم. بيمار خانم 16 ساله اي بود كه مورد شناخته شده ي هيچ بيماري نبود، با شكايت تهوع و استفراغ و اسهال و بي اشتهايي مراجعه كرده بود. از علايم همراه دو نوبت تب و لرز را ذكر مي كند همچنين بيمار يك هفته قبل نيز در بيمارستان بستري بوده است و در آزمايش هاي انجام شده تعداد گلبول هاي سفيد 12400 و تست خون مخفي مثبت در آزمايش مدفوع گلبول قرمز 10 - 8 عدد و گلبول سفيد 45 - 4 داشته است كه با تشخيص گاستروانتريت تحت درمان قرار گرفته و با بهبودي نسبي مرخص شده بود. در معاينه نكته خاصي نداشت. تنها نكته سونوگرافي وجود مايع آزاد داخل لوپ در نزديكي تخمدان ها گزارش شد. آزمايش هاي اختصاصي كه براي بيمار درخواست شده بود همگي نرمال گزارش شدند. در سونوگرافي كه مجددا براي بيمار انجام شد كبد به اندازه طبيعي با ندول هاي بي شمار هايپواكو در كل عروق پارانشيم كه از نظر اندازه و تعداد در مقايسه با سونوگرافي قبلي، افزايش يافته بود، گزارش شد. در نهايت بيمار بعد از 5 روز از قطع شدن تب و بدليل بهبودي حال عمومي با نسخه دارويي لووفلوكساسين و مترونيدازول و با ارجاع يك هفته بعد به درمانگاه مرخص شد. در اين مطالعه موردي سعي شده است تا ادبيات مربوط به علت، تشخيص و درمان آبسه كبدي مورد بررسي قرار گيرد.

Liver abscess can be defined as an accumulation of secretions within the liver parenchyma, which may be caused by bacterial, fungal, or parasitic microorganisms. In this study, we reported a case of liver microabsorption in a 16-year-old girl with no history of underlying diseases, which could ultimately lead to the diagnosis of Crohn's disease in this patient. The patient was a 16-yearold girl presenting with nausea, vomiting, diarrhea, and anorexia. Of the accompanying symptoms, she mentioned two occasions of fever and chills. The patient was also hospitalized a week ago and in the tests performed, the number of white blood cells was 12400 and the positive occult blood test in the fecal test was 8-10 red blood cells and 4-45 white blood cells. She was treated with a diagnosis of gastroenteritis and was discharged with partial recovery. There was nothing special in the examination. The only ultrasonography revealed the presence of free fluid in the loop near the ovaries. The patient-specific tests that were requested were all normal. Repeat ultrasonography of the patient reported normal liver with numerous hypovaccal nodules in the entire parenchymal artery, which had increased in size and number compared with the previous assessment. Finally, the patient was discharged 5 days after the fever stopped and due to the improvement of her general condition with the prescription of levofloxacin and metronidazole, and was referred to the clinic one week later. In this case, we attempted to review the literature on the etiology, diagnosis, and treatment of hepatic abscess for a physician