بررسي مقايسه اي ميزان پرداخت مستقيم از جيب بيماران براي هزينه هاي درماني قبل از طرح تحول سلامت و بعد از آن در بيمارستان حضرت فاطمه (س) تهران

Comparison of Patients Pay out of Pocket before the Health Reform Plan and thereafter in Patients of Hazrat Fatima (SA)

زمينه و هدف سنجش حمايت مالي با ميزان پرداخت از جيب بابت دريافت خدمات سلامت مشخص مي شود. هدف از مطالعه حاضر بررسي مقايسه اي ميزان پرداخت مستقيم از جيب بيماران براي هزينه هاي درماني قبل از طرح تحول سلامت و بعد از آن مي-باشد. مواد و روش ها مطالعه حاضر توصيفي - تحليلي از نوع مقطعي مي باشد كه در دو مقطع زماني قبل و بعد از طرح تحول نظام سلامت در بيمارستان حضرت فاطمه (س) دانشگاه علوم پزشكي ايران انجام شد. ابزار جمع آوري داده ها چك ليست محقق ساخته بوده و روش تحليل داده ها با استفاده از برنامه 22SPSS انجام شد و آزمون آماري ويلكاكسون جهت تحليل داده ها به كار برده شد. يافته ها بعد از اجراي طرح تحول سلامت در بيماران تحت مطالعه در آيتم هاي هزينه هاي درماني بيماران از جمله هزينه هتلينگ، آزمايشگاه و بيهوشي افزايش وجود داشت. همچنين بعد از اجراي طرح تحول سلامت در بيماران تحت مطالعه در آيتم هاي هزينه هاي درماني بيماران از جمله هزينه تصوير برداري تشخيصي، دارو، توانبخشي، جراحي و هزينه هاي متفرقه كاهش وجود داشت. نتايج آزمون ويلكاكسون نشان داد كه اختلاف ميانگين هزينه اي قبل و بعد از طرح تحول سلامت براي ابعاد مربوط به دارو و آزمايشگاه از نظر آماري در سطح اطمينان 95 درصد معنادار بود (P-value>0/05). نتيجه گيري بر اساس برنامه طرح تحول نظام سلامت كشور نيز كليه دارو، تجهيزات و ملزومات مصرفي پزشكي بيماران بستري توسط بيمارستان تامين ميگردد و بيماران بستري جهت تهيه اين اقلام به خارج از بيمارستان هدايت نخواهند شد كه اين ميتواند دليل كاهش هزينه هاي درماني در برنامه طرح تحول نظام سلامت باشد. در صورت پايداري منابع و تعهدي كه دولت در خصوص كاهش هزينه هاي درماني مردم بيان داشته اند بستر لازم نيز بايستي از وزارت بهداشت و صندوقهاي بيمه اي و درماني كشور به منظور بالا بردن سطح كيفيت ارايه مطلوب خدمات به سرعت فراهم شود و همواره سطح رضايتمندي همه شهروندان و همچنين كيفيت خدمات با شاخصه اي كمي بايستي مستمرا پايش گردد و زمينه هاي بالا بردن بهرهوري و كارآمدي و تعهد به حرفه پزشكي هر روز بهبود يابد.

Introduction & Objective Measuring financial support is determined by the amount of out of pocket payment for receiving health services. The aim of this study was to compare the amount of patients out of pocket payment for medical expenses before and after its health reform plan. Materials & Methods This study is cross-sectional that was done in two time periods before and after the healthcare reform plan in Hazrat Fatima hospital affiliated to University of Medical Sciences, Iran. The data collection tool was a researcher-made checklist and data analysis was done using the spss program. Results After implementation of the health reform plan in patients under study, there was an increase in the cost of treatment items for patients, including hoteling costs, labs and anesthesia. Also, after implementation of the health reform plan in patients under study, there was a decrease in the cost of treatment items for patients, including the cost of diagnostic imaging, medicine, rehabilitation, surgery and other expenses. Conclusions Based on the plan for the development of the health system of the country, all drugs, equipment and consumables of medical patients will be provided by the hospital. Hospitalized patients will not be guided to these items outside of the hospital, which can be attributed to the reduction of treatment costs in the plan of development Health system. In the event of sustained resources and commitment by the government to reduce the health costs of the population, the necessary ground should also be provided by the Ministry of Health and the country's insurance and health insurance funds in order to improve the quality of the desirable service delivery. an‎d the level of satisfaction of all citizens, as well as the quality of services with quantitative indicators, should be constantly monitored and the conditions for increasing the efficiency and efficiency and commitment to the medical profession should be improved every day.