پديد آورندگان :
مجللي، شيرين دانشگاه ازاد اسلامي واحد اروميه - گروه پرستاري، اروميه، ايران , حيدري، شيوا دانشگاه ازاد اسلامي واحد اروميه - گروه پرستاري، اروميه، ايران , رضايي، منيره دانشگاه ازاد اسلامي واحد اروميه - گروه پرستاري، اروميه، ايران
كليدواژه :
محاسبات دوز دارويي , خطاهاي دارويي , روش الكترونيكي , روش سنتي , رويكرد تلفيقي
چكيده فارسي :
پيش‌زمينه و هدف: اجراي دستورات دارويي يكي از شايع‌ترين فعاليتهاي پرستاري است و به‌عنوان پرمسئوليت‌ترين وظيفه پرستار محسوب مي‌شود، وظيفه اي كه توأم با خطر بالا بوده و همواره مستلزم دقت و رعايت نكات ايمني توسط پرستار مي باشد. براي تجويز ايمن داروها در بالين، توانايي محاسبات دارويي يكي از مهارت‌هاي اساسي موردنياز پرستاران است. هدف از اين مطالعه تعيين تأثير رويكرد تلفيقي استفاده از نرم‌افزار محاسبات دوز دارويي و روش محاسبات ذهني بر ميزان خطاهاي دارويي در بخش مراقبت‌هاي ويژه نوزادان مركز آموزشي درماني شهيد مطهري اروميه در سال 1399 بود.
مواد و روش‌ها: در اين مطالعه نيمه تجربي 55 نفر از پرستاران شاغل در بخش مراقبت‌هاي ويژه نوزادان اروميه در يك گروه با طرح پيش‌آزمون و پس از آزمون وارد مطالعه شدند. روش نمونه‌گيري، آسان (در دسترس) بود كه ابتدا پيش‌آزمون از 55 نفر نمونه موردپژوهش به‌عمل‌آمده سپس مداخله به شكل كارگاه آموزشي برگزار گرديد و بلافاصله پس از مداخله، سه هفته بعد، و يك ماه پس‌آزمون با استفاده از پرسش‌نامه محقق ساخته جهت بررسي توانمندي، سطح آگاهي، نگرش و عملكرد در خصوص پيشگيري از خطاهاي دارويي به عمل آمد. روايي و پايايي ابزار با محاسبه ضريب پايايي اسپيرمن –براون برابر 0/93 تعيين شد. تجزيه‌وتحليل داده‌ها با نرم‌افزار آماري SPSS نسخه 26 و آزمون‌هاي آماري ويلكاكسون، فريدمن و كولموگروف- اسميرنف انجام گرديد.
يافته‌ها: نتايج مطالعه نشان داد اكثريت شركت‌كننده در رده سني 22 تا 30 سال، مؤنث، متأهل، داراي مدرك تحصيلي كارشناسي، تعداد بيماران تحت مراقبت در هر شيفت 5 بيمار، عمدتاً شيفت در گردش، داراي سابقه كار 11 تا 15 سال، معدل تحصيلي 15 تا 17 و ديپلم تجربي بودند. نتايج نشان داد بعد از مداخله ازنظر آماري تفاوت معني‌داري در ميانگين نمره آگاهي، علاقه و نگرش در محاسبه دوز دارويي به روش الكترونيكي و ذهني وجود داشت. ميانگين نمره نگرش در روش الكترونيكي افزايش معني‌داري نسبت به روش ذهني داشت (p<0/001). بعد از مداخله، بين روش الكترونيكي و روش سنتي اختلاف معني‌داري در ميزان خطاي كاركنان پرستاري در محاسبات دوز دارويي به روش روتين و نرم‌افزاري مشاهده گرديد (000/0p=). همچنين اضطراب رياضي به روش الكترونيكي اختلاف معني‌داري نسبت به روش سنتي و ذهني وجود داشت p= <0/001) ) و استفاده از نرم‌افزار ضمن ايجاد يادگيري درازمدت و ثبات يادگيري، دقت، نگرش مثبت و عملكرد صحيح و توانمندسازي را در پرستاران افزايش مي‌دهد.
نتيجه‌گيري: يافته‌هاي اين مطالعه نشان‌دهنده ارتقاء توانمندي و عملكرد پرستاران در محاسبه دوز دارويي و پيشگيري از خطاهاي دارويي بخش ويژه نوزادان با استفاده از روش الكترونيكي بود. به‌كارگيري روش الكترونيكي با بهبود نگرش مثبت كاركنان ميتواند جايگزين يا روش تركيبي مؤثري براي ارتقاء ايمني و كيفيت خدمات پرستاري باشد. لذا پيشنهاد مي‌شود مراكز درماني با برنامه‌ريزي و استفاده از انواع مختلف فن‌آوري‌هاي اطلاعاتي براي پيشگيري از خطاها و اشتباهات پزشكي، ارزيابي خطاها و نظام مراقبت، باعث كاهش قابل‌توجه ميزان خطاهاي پزشكي و ارتقاي كيفيت خدمات ارائه‌شده به بيماران گردند.
چكيده لاتين :
Background & Aims: Execution of medication orders is one of the most common nursing activities and is considered as the most important duty of the nurse, a task that is associated with high risk and always requires care and observance of safety points by the nurse. To safely prescribe drugs in the clinic, the ability to calculate drugs is one of the basic skills needed by nurses. The aim of this study was to determine the effect of an integrated approach using drug dose calculation software and traditional methods on the rate of medication errors in the neonatal intensive care unit of Shahid Motahari Medical Center in Urmia in 2020
Materials & Methods: In this quasi-experimental study, 55 nurses working in the neonatal intensive care unit of Shahid Motahari Medical Center in Urmia in a group with pre-test and post-test design were included in the study. The sampling method was easy (available). First, a pre-test was performed on 55 subjects, then the intervention was held in the form of a workshop, and immediately after the intervention, three weeks later, and one month after the test a researcher-made questionnaire was utilized to evaluate the capability, level of knowledge, attitude, and practice regarding the prevention of drug errors. The validity and reliability of the instrument were determined by calculating the reliability coefficient of Spearman-Brown equal to 0.93. Data were analyzed using SPSS software version 26 and Wilcoxon, Friedman, and Kolmogorov-Smirnov tests.
Results: The results of the study showed that the majority of participants were within the age group of 22 to 30 years, female, married, with a bachelor's degree, the number of patients under care in each shift was 5 patients, mostly rotating shifts, 11 to 15 years of work experience, GPA 15 Up to 17 and were experimental diplomas. The results showed that after the intervention, there was a statistically significant difference in the mean score of knowledge, interest, and attitude in calculating the drug dose electronically and mentally. The mean score of attitude in the electronic method increased significantly compared to mental method (p <0.001). After the intervention, there was a significant difference between the electronic method and the traditional method in the error rate of nursing staff in the calculation of drug dose by routine and software methods (p=0.000). Also, there was a significant difference between electronic mathematical anxiety compared to the traditional and mental methods (p <0.001). The use of software helps create long-term learning and increases learning stability, accuracy, positive attitude and correct performance and empowerment in nurses.
Conclusion: The electronic method helps improve the positive attitude of employees and also it can improve the safety and quality of nursing services. The use of different types of information technologies can significantly reduce the rate of medical errors and improve the quality of services provided to patients by preventing medical errors and mistakes, and by evaluating errors and the care system.
