بررسي تاثير مداخلات انجام شده در جهت افزايش تعداد موارد اهداي عضو در مرگ هاي مغزي در طي سال هاي 95-97 در دانشگاه علوم پزشكي مشهد

Investigating the effect of interventions to increase the number of organ donations in brain deaths during the years 2016-18 in Mashhad University of Medical Sciences

هدف از اين مطالعه بررسي اثربخشي برنامه "مدل ايراني شناسايي اهدا كنندگان احتمالي" PPDDP (Persian Possible Donor Detection Program) در افزايش تعدا اهداي عضو در موارد مرگ مغزي بود. روش كار: در اين مطالعه شبه تجربي كه در دانشگاه مشهد به مدت سه سال از سال 1395 تا 1397 اجرا شد مدل PPDDP ابلاغ شده از سوي وزارت بهداشت، توسط كارشناسان براي تمامي مسئولين پيوند اعضا در استان خراسان ( حدود 1000 نفر) در دوره هاي 4 ساعته با اهداف اموزشي شناسايي بيماران، مراقبت صحيح از مرگ مغزي، ارتقاي فرهنگ اهداي عضو در راستاي افزايش اخذ رضايت، افزايش انگيزه در تيم هاي مرتبط، افزايش بقاي بيماران گيرنده عضو و آشنايي با نحوه تشخيص، تاييد و مراقبت از مرگ مغزي اجرا شد و تعداد موارد اهداي عضو قبل و بعد از مداخله اموزشي بررسي گرديد. نتايج: بررسي ها نشان داد تعداد موارد مرگ مغزي شناسايي شده مناسب پيوند از 96 مورد در سال 1394به 182 مورد در سال 1397 افزايش پيدا كرده است و تعداد موارد پيوند از 56 مورد در سال 94 به 123 مورد در سال 97 افزايش پيدا كرده است كه معادل 11% افزايش بود كه از نظر آماري اين تفاوت معنادار بود (p=0.04). شاخص PMP (تعداد موارد مرگ مغزي اهداكننده عضو به ازاي هر يك ميليون نفر) نيز از 12 در سال 94 به 20 در انتهاي سال 97 افزايش يافت. نتيجه گيري: برگزاري دوره هاي آموزشي و ايجاد حساسيت در كادر درماني و جلب حمايتهاي مسئولين درمان مي تواند اثر بخشي مداخلات را ارتقا بخشد.

The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of the Persian Possible Donor Detection Program (PPDDP) to increase the the number of organ donations in brain deaths . Methods: In this quasi-experimental study conducted at Mashhad University for three years from 2016 to 2019, the PPDDP model communicated by the Ministry of Health were performed by the experts in 4-hour courses for all transplant authorities in Khorasan province (About 1000 people) with the goals of patient identification training , proper brain death care, promotion of organ donation culture to increase satisfaction, increase motivation in related teams, increase survival of recipient patients and familiarity with diagnosis, Confirmation and care of brain death and the number of organ donations before and after the educational intervention was evaluated. Results: The number of brain deaths proper for transplantation increased from 96 cases in 2016 to 182 cases in 2019 and the number of transplants increased from 56 cases in 2016 to 123 cases in 2019 so that there was 11% increase with statistically significant difference (p = 0.04). The PMP index (the number of organ donor brain deaths per million people) also increased from 12 in 2016 to 20 at the end of 2019. Conclusion: Conducting training courses and sensitizing the therapists team and gaining support from the authorities can enhance the effectiveness of interventions.