بررسي كفايت دياليز در بيماران تحت درمان با همودياليز در بيمارستان شهيد بهشتي قروه

Evaluation of Dialysis Adequacy in Patient Undergoing Hemodialysis in Shahid Behshti Hospital in Qorveh

مقدمه: همودياليز به‌عنوان بهبوددهنده‌ي كيفيت زندگي و كاهنده عوارض نارسايي كليه، شايع‌ترين روش درماني در بيماران كليوي مي‌باشد. عدم‌كفايت دياليز نيز از مهم‌ترين علل تعيين‌كننده ناتواني و مرگ‌ومير در بيماران دياليزي بوده و به علت نبود تـصوير روشني از سطح كفايت دياليز، مطالعـه حاضر با هدف تعيين كفايت دياليز در بيماران تحت كفايت همودياليز در بيمارستان شهيد بهشتي قروه انجام گرديد. مواد و روش‌ها: اين پژوهش از نوع توصيفي_تحليلي و به‌صورت مقطعي در سال 1398 انجام شد. تعداد نمونه‌ها، 41 بيمـار تحـت هموديـاليز كه بيش از سه ماه از شروع دياليز آن‌ها گذشته و به‌روش سرشـماري انتخـاب شـد. جمع‌آوري داده‌ها از طريق پرسشنامه دموگرافيك محقق ساخته انجام شد. كفايت دياليز از طريق پارامترهاي Kt/v و URR محاسبه گرديد. درنهايت داده‌ها با استفاده از آزمون‌هاي آماري توصيفي و استنباطي در نرم‌افزار SPSS 22 مورد تجزيه‌وتحليل قرار گرفت. يافته‌ها: نتايج نشان داد كه حداقل و حداكثر شاخص KT/V به ترتيب 24/0 و 12/3، ميانگين كل آن در بيماران 43/0±28/1 بود.ميانگين URR كل بيماران 23/14±83/66، و كمترين درصد URR،60/12 و بيشترين آن 30/94 درصد بود. ميانگين نيتروژن اوره خون قبل از دياليز 23/0±63/273 و بعد از دياليز 23/5±17/63 گزارش شد. بحث و نتيجه‌گيري: مطالعه حاضر نشان داد كه بيش از نيمي از بيماران تحت همودياليز داراي كفايت دياليز مطلوب بوده؛ اما در 36 درصد بيماران كفايت دياليز از كارآيي مناسب برخوردار نمي‌باشند؛ لذا اجراي مداخلاتي در جهت اصلاح مدت‌زمان دياليز و جريان خون، نوع صافي و ...به‌عنوان عوامل عمده تأثيرگذار ضرورت دارد.

Background and purpose: Hemodialysis is the most common treatment in renal patients as it improves the quality of life and reduces the complications of renal failure. Insufficient dialysis is one of the most important causes of disability and death in dialysis patients. Materials and Methods: This descriptive-analytical cross-sectional study was conducted in 2019. The number of samples was 41 patients undergoing hemodialysis selected for dialysis for more than three months and were chosen by the census method. Data were collected through a researcher-made demographic questionnaire. Dialysis adequacy was calculated using Kt /v and URR parameters. Finally, the data were analyzed using descriptive and inferential statistical tests in SPSS 22 software. Finding: The results showed that the minimum and maximum KT/V index were 0.24 and 3.12, respectively, the mean was 1.28 ±0.The mean total URR of patients was 66.83 ±14.23, and the lowest URR was 12.60, and the highest was 94.30%. Mean blood urea nitrogen was reported to be 273.63± 0.23 before dialysis and 63.17± 5.23 after dialysis. Discussion and Conclusion: The present study showed that more than half of the patients(64%) on hemodialysis had good dialysis adequacy, but in 36% of patients, dialysis adequacy was not sufficient; Therefore, it is necessary to implement interventions to improve the duration of dialysis and blood flow, the type of filter, etc. as the influential primary factors.