پديد آورندگان :
خاشعي ورنامخواستي، خليل سازمان بهزيستي و توانبخشي اصفهان - مركز پيشگيري و سلامت امين , عليپور، مرضيه سازمان بهزيستي و توانبخشي اصفهان - مركز پيشگيري و سلامت امين , قاسمي، علي رضا دانشگاه آزاد مباركه - دانشكده روانشناسي - گروه روان شناسي
چكيده فارسي :
در دسامبر 2019، نوع ناشناخته اي از ذات الريه ويروسي در بين گروهي از بيماران با سابقه ي مشترك مراجعه به بازار غذاهاي دريايي هانان (Huanan) در ووهان چين شناسايي شد. در ابتدا تعداد موارد ابتلا پايين بود، اما در تاريخ 31 دسامبر، شيوع غيرمعمول آن به سازمان بهداشت جهاني (WHO) گزارش گرديد. در 11 فوريه 2020، كميته بين المللي طبقه بندي ويروس ها (ICTV)، عنوان سندروم حاد تنفسي شديد كروناويروس- 2 (SARS-CoV-2) را به آن اطلاق نمود و در همان روز، WHO، رسما بيماري ايجاد شده توسط SARS-CoV-2 را 2019 Corona Virus Disease (COVID-19) نام نهاد (1). ويژگي هاي بيماري زايي اين ويروس و قرنطينه كردن خانگي به دنبال انتشار افسار گسيخته آن مي تواند بر سلامت روان افراد به شدت تاثير گذار باشد و آنها را در معرض بروز اختلالات روانشناختي نظير؛ اضطراب، ترس، افسردگي و همچنين افكار منفي قرار دهد. از اينرو در چنين وضعيت پر مخاطره اي، شناسايي افراد مستعد اختلالات روانشناختي ضروري بوده تا با راهكارها و تكنيك هاي مناسب روانشناختي بتوان سلامت رواني جامعه را تضمين كرد. در اين بين، كودكان دبستاني در نتيجه جدا شدن از همكلاسي ها، اضطراب از تصميم گيري مستقل، كاهش تمركز و كيفيت عملكرد حين انجام امور درسي مجازي، مي توانند تاثير پذيرترين گروه باشند (2). يكي از اختلال هايي كه با توجه به توصيف والدين از حالات كودك دبستاني خود در شهرستان لنجان، افزايش بروز آن ديده مي شود، وسواس فكري- عملي است. وسواس فكري- عملي يك اختلال اضطرابي بوده كه با تفكرات وسواسي عود كننده و رفتارهاي تكراري تظاهر مي نمايد و فرد را جهت كاهش اضطراب وادار به پاسخ به يك اجبار دروني مي كند. چند الگوي عمده اين اختلال همچون؛ افكار مزاحم (نشخوار فكري)، ترديد مرضي (وسواس شك و ترديد)، چك كردن (وسواس وارسي) و وسواس نظم/ تقارن (3)، براي جمعيتي از كودكان دختر و پسر دبستاني شهرستان لنجان در برخورد با آموزش مجازي از سوي والدين آنها در مركز جامع مشاوره و روانشناسي شهرستان، نزد مشاوران تربيتي ذكر شده است. والدين اين جمعيت دانش‌آموزي اظهار داشته اند؛ تكاليف مدرسه فرزندشان ناتمام مي ماند چراكه بخاطر نگراني از عدم انجام صحيح يك كار آن را بارها و بارها تكرار مي كند (وسواس شك و ترديد- وسواس وارسي)، بعد از ارسال تكاليف، فرزندشان مطمين نيست كه آن را به درستي انجام داده است (وسواس شك و ترديد)، فرزندشان احساس مي كند مجبور است بارها و بارها تكاليف ارسالي خود را چك كند (وسواس وارسي)، فرزندشان حتي زماني كه به سوالات معلم پاسخ صحيح داده است، مطمين نيست كه بطور صحيح آن را انجام داده باشد (وسواس شك و ترديد)، فرزندشان كاردستي هاي ارايه كرده را دور نمي اندازد چون مي ترسد در آينده به آن نياز پيدا كند (افكار مزاحم)، فرزندشان نگراني زيادي در مورد تميزي تكاليفش دارد (وسواس نظم)، فرزندشان حين حضور در كلاس مجازي و پاسخ دهي، چيزهايي را پيرامون خود جمع آوري مي كند كه واقعا نيازي به آن ها ندارد (افكار مزاحم)، فرزندشان مرتب در مورد جنبه هاي بد آموزش مجازي فكر مي كند و نمي تواند آنها را متوقف سازد (نشخوار فكري)، فرزندشان به هنگام پرداختن به امور درسي خود، اگر نظم و ترتيب وسايلش بهم بخورد، فورا پرخاش مي كند (وسواس نظم/ تقارن). نتايج بررسي مشابهي كه در مورد اثرات روانشناختي COVID-19 بر كودكان در ايتاليا و اسپانيا انجام شده است، بيانگر تغيير وضعيت عاطفي و رفتاري كودكان در مواجه با شرايط متفاوت همه گيري در اين دو كشور مي باشد. در اين مطالعه والدين حالات بي حوصلگي، تحريك پذيري، بي قراري، عصبي بودن و افزايش نگراني را براي فرزندان خود گزارش نموده اند (4). در دوران همه گيري سندروم حاد تنفسي (SARS) نيز نتايج يك مطالعه مقطعي نشان داد كه بروز اختلالات رواني در طي همه گيري، با سن كمتر در ارتباط است (5). در مواجه با همه گيري ابولا هم كودكان، اختلالات روانشناختي بيشتري را تجربه كردند (6). اين وسواس هاي فكري و عملي وقت گير هستند و روند طبيعي پيشرفت دانش آموز را مختل مي سازند. همچنين وسواس ها و اجبارها مي تواند با رشد شناختي و اجتماعي كودكان تداخل كند و اختلالات عملكرد را براي آنها بوجود آورد. لذا با توجه به اينكه كودكان صاحبان آينده جامعه هستند، سلامتي و بيماري آنان در سلامتي و بيماري جامعه فردا اثراتي قابل توجه خواهد داشت (7). بنابراين لازم است در اين دوران قرنطينه كه به دلايل ذكر شده تحريك پذيري اين قشر مهم افزايش مي يابد، سلامت رواني آنها بيشتر مورد توجه قرار گيرد. والدين مي توانند به عنوان نخستين حافظان سلامت روان كودك، با فراهم كردن يك برنامه منظم از ايجاد تشويش در كودكان خود در رويارويي با شرايط متفاوت آموزش، جلوگيري نموده و در آنها احساس آرامش خاطر بوجود آورند. ضمن اينكه با توجه به متكي بودن كودكان به والدين براي حفظ آرامش، لازم است آنها تا حدي كه مي توانند نگراني هاي خود را مديريت كنند و آنها را در حضور فرزندشان بروز ندهند. از سوي ديگر والدين ضمن گوش دادن به نگراني هاي كودكان، براي ايجاد راه حل از خود كودك سرنخ بگيرند. بعلاوه اهميت دادن والدين به بازي با كودك خود، آن هم بازي هاي دسته جمعي نظير پانتوميم مي تواند استرس و عوارض ناشي از آن را از كودكان دور سازد.همچنين پيشنهاد مي گردد كه اين بررسي در سطح وسيع تر و در شهرهاي مختلف كشور انجام شود تا در صورت طولاني تر شدن قرنطينه و آموزش مجازي دانش آموزان، تصميم هايي در اين زمينه از سوي متخصصان و برنامه ريزان بهداشت كشور اتخاذ گردد.
چكيده لاتين :
Infectious diseases remain one of the biggest threats to the health and well-being of the human race. Since December 2019, novel COVID-19 infection has spread rapidly all over China and internationally. The pandemic resulted in not only the risk of death from the viral infection but also psychological consequences among people. Particularly because of the long-term nature of the pandemic which is still developing. The psychological impacts of the COVID-19 pandemic on children and adolescents seem to be far greater than the impact on adults because they are more vulnerable to the negative effects of stress. One of these psychological impacts is obsessive-compulsive disorder (OCD). It is characterized by unwanted intrusive thoughts (obsessions) and repetitive compulsive behaviors or mental rituals (compulsions). The more effort put into controlling the obsession, the more frequently and intensely it intruded the patient’s mind. Compulsions can make intrusive thoughts become more frequent, repetitive, and disturbing. The performance of repetitive behaviors are generally related to a fear of negative events. Individuals manifest OCD symptoms only under certain situations that usually invoke a fear of negative events. Following the outbreak of COVID-19, national school closures had been implemented, and students were required to stay at home. Reduced social interaction, stay-at-home restrictions, difficulties in schoolwork, substantial changes to daily routine and boredom can create dramatic psychological effects on children and adolescents. Developmental motivations and hormonal changes make children and adolescents highly attuned to peer groups, making it challenging to isolate at home. All of these triggers repetitive behaviors to respond to an internal compulsion to reduce anxiety. In this study, the occurrence of obsessive-compulsive disorder among primary school students in Lenjan city in dealing with e-learning caused by the Covid-19 epidemic has been reported. Some major patterns of this disorder such as; ruminating thoughts, pathologic doubt, compulsive checking and obsession with order/symmetry, for a population of children in this city in dealing with virtual education mentioned by their parents with educational counselors in the comprehensive counseling center. The parents of this student population have stated; their child's homework stays unfinished because of repeats for fear of not doing something right. After sending homework, their child is not sure did it correctly. Their child feels compelled to check their homework over and over. Their child even when has answered the teacher's questions correctly is not sure has done it correctly. Their child does not throw away the crafts provided because afraid, it will be need in future. Their child is very worried about the homework cleanliness. Their child gathers things that really does not need while attending in the virtual classroom. Their child constantly thinks about the bad aspects of virtual education and can not stop them. Their child immediately aggressive when the order of equipment is disturbed while doing homework. Therefore, as children are the future owners of society, their health and illness will have significant effects on the health and illness of tomorrow's society. so, it is necessary to pay more attention to their mental health during this quarantine period, when the irritability of this important group increases due to the mentioned reasons.
