تعيين ارزش تشخيصي دستگاه كتون متر نواوت در تشخيص گاوهاي مبتلا به كتوز تحت باليني

Determination of Diagnostic Value of Novavet ketone meter in the diagnosis of cows with subclinical ketosis

يكي از مهمترين ناهنجاري‌هاي متابوليكي در اوايل دوره شيردهي بيماري كتوز مي‌باشد. آزمون استاندارد طلايي براي تشخيص كتوز، اندازه‌گيري ميزان بتاهيدروكسي بوتيرات (BHB) در خون است. در اين مطالعه، ارزش تشخيصي دستگاه الكترونيكي كتون متر نواوت جهت تشخيص گاوهاي مبتلا به كتوز تحت درمانگاهي در مقايسه با روش آزمون طلايي آزمايشگاهي ارزيابي گرديد. از تعداد 68 گاو در بازه زماني 14-7 روز بعد از زايمان خونگيري انجام شد. در آزمايشگاه، مقدار BHB‌ سرم با روش اسپكتروفتومتري و كيت رندوكس اندازه گيري گرديد. در زمان خونگيري ميزان BHB‌ خون كامل با دستگاه كتون متر نواوت در همان گاوها نيز تعيين شد. مقادير BHB حاصل از دو روش با مدل هاي آماري T- test و همبستگي پيرسون آناليز گرديد. به منظور تعيين بهترين نقطۀ برش BHB با استفاده از دستگاه نواوت، كه بتواند بهترين تمايز را بين گاوهاي سالم و مبتلا به كتوز (بر اساس تست مرجع) داشته باشد، همچنين جهت تخمين حساسيت و ويژگي نواوت از آنايز راك استفاده گرديد. نتايج نشان داد كه مقدار BHB در خون كامل در روش دستي به طور معني داري بالاتر از روش آزمايشگاهي است. با اينحال بين اين دو روش همبستگي معني دار و خوبي وجود دارد. همچنين نواوت در نقطه برش 1/2 ميلي­ مول بر ليتر بالاترين تركيبي از حساسيت و ويژگي (100 و 41/9 درصد) را در مقايسه با تست استاندارد دارا مي باشد. با توجه به همبستگي خوب و معني دار تست نواوت و حساسيت بالاي آن، مي توان گفت تست نواوت از دقت قابل قبولي براي تشخيص گاوهاي هايپركتونميك برخوردار مي باشد.

One of the most important metabolic abnormalities in the early lactation period is ketosis. The gold standard test for the diagnosis of ketosis is the measurement of beta-hydroxybutyrate (BHB) in the blood. In this study, the diagnostic value of the electronic ketone meter, Novavet, for diagnosing cows with ketosis was evaluated in comparison with the standard laboratory method. Blood samples were taken from 68 cows in the period of 7-14 days after calving. In the laboratory, serum BHB was measured by spectrophotometry and Randox kit. At the time of blood sampling, the amount of BHB in whole blood was determined with ketone meter in the same cows. BHB values obtained from the two methods were analyzed by T-test and Pearson correlation statistical models. In order to determine the best cut points of BHB using Novavet machine, which can make the best distinction between healthy and ketosis cows (based on reference test), also to estimate the sensitivity and specificity of Novavet, the ROC analysis is used. The amount of BHB in whole blood in the manual method is significantly higher than the laboratory method. However, there is a significant and good correlation between these two methods. Also, Novavet at the cut point of 1.2 mmol/l has the highest combination of sensitivity and specificity (100 and 41.9%) compared to the standard test. Due to the good and significant correlation between the Novavet test and its high sensitivity, it can be said that this method has an acceptable accuracy for diagnosing hyperketonemic cows.