بررسي تغييرات آرتروكينماتيك زانو قبل و بعد از بازسازي رباط متقاطع قدامي: يك مطالعه مروري نظام‌‌‌‌‌‌مند

Investigation of Knee Arthrokinematic Changes Before and After Reconstruction of Anterior Cruciate Ligament: A Systematic Review

هدف از تحقيق حاضر بررسي تغييرات آرتروكينماتيك زانو قبل و بعد از بازسازي رباط متقاطع قدامي و همچنين بررسي اين تغييرات بعد از يك دوره تمرينات توان‌بخشي بود. روش ها: در اين مقاله مروري نظام‌مند سعي شد مطالعات انجام‌شده در زمينه موضوع تحقيق از سال 1970 تا 2020 جمع‌آوري شود. در همين راستا وب‌سايت‌هاي وب آو ساينس، گوگل اسكالر، ساينس دايركت، اسكوپوس، پابمد، مد لاين، پدرو، سينال، اسپورت ديسكاس، ام‌بيس، مورد استفاده قرار گرفت و از كليدواژه‌هاي مرتبط با موضوع نيز براي جست‌وجوي مقالات استفاده شد. يافته ها: با توجه به روش جست‌وجو 127 مقاله يافت شد كه در انتها با توجه به معيارهاي ورود و خروج بيست مقاله بررسي و نهايي شد. پانزده تحقيق از بيست تحقيق يافت‌شده گزارش كرده‌اند كه گلايد قدامي در زانوي آسيب‌ديده نسبت به زانوي سالم به شكل معني‌داري افزايش يافته است. البته اين تغيير آرتروكينماتيكي نسبت به افراد سالم در اپي‌كنديل داخلي بيشتر از اپي‌كنديل خارجي بود. بعد از گلايد قدامي به ترتيب افزايش گلايد داخلي و چرخش خارجي دومين و سومين تغيير آرتروكينماتيكي مشهودي بود كه بين دو گروه رخ داد. در بين مقالات اين اتفاق‌نظر ديده مي‌شود كه بيشترين اختلاف آرتروكينماتيكي مشاهده‌شده در افراد آسيب‌ديده نسبت به افراد سالم بين 15 درجه فلكشن و اكستنشن كامل زانو رخ داده است و در انتها يافته‌هاي تحقيقات بيانگر اين موضوع بود كه آرتروكينماتيك زانو بعد از بازسازي، با قبل آن مشابهت بيشتري داشت تا با زانو سالم و همچنين حركات آرتروكينماتيكي رباط بازسازي‌شده حتي بعد از يك دوره توان‌بخشي نيز با زانوي بازسازي‌نشده شباهت بيشتري داشت تا با زانوي سالم. نتيجه گيري: با توجه به بررسي نتايج مقالات گذشته و بارزتر بودن تغيير گلايد قدامي، گلايد داخلي و تا حدودي چرخش خارجي در افراد داراي پارگي رباط متقاطع قدامي و همچنين عدم تفاوت آرتروكينماتيكي قبل و بعد از بازسازي رباط متقاطع قدامي و برنامه‌هاي توان‌بخشي رايج، به نظر مي‌رسد برنامه‌هاي توان‌بخشي و تكنيك‌هاي بازسازي رباط متقاطع قدامي به شكل دقيق‌تر و هدف‌دارتر در راستاي اصلاح يا جلوگيري از بروز تغييرات آرتروكنيماتيكي ذكر‌شده برنامه‌ريزي شود.

The aim of this study was to investigation the arthrokinematic changes of the knee before and after the reconstruction of the anterior cruciate ligament and also to examine these changes after a period of rehabilitation exercises. Methods In this systematic review study search was conducted in online databases of, Ebsco, Scopus, Web of Science, PEDro, Google scholar, PubMed, Science Direct, CINAHL, SPORTDiscus, EMBASE and MEDLINE from 1970 to 2020 . an‎d keywords related to the topic were used to search for articles. Results According to the search method, 127 articles were found that considering the inclusion criteria, 20 articles (20 English and 0 Persian) were selected. The results showed that the anterior glide in the injured knee increased significantly compared to the healthy knee. However, this arthrokinematic change was more observed in the medial epicondyle than in the lateral epicondyle. Also, among the articles, it is agreed that the highest arthrokinematic difference observed in injured persons compared to healthy individuals occurred between 15 degrees of flexion and complete extension of the knee. an‎d Finally, the findings showed that the arthrokinematics of the knee after reconstruction, were more similar with before the reconstruction it up to a healthy knee. an‎d also the arthrokinematic movements of the reconstructed ligament, even after a rehabilitation period, were more similar to the un reconstructed knee than to the healthy knee. Conclusion According to the results of previous articles and being more obvious change of anterior glide, medial glide and to some extent external rotation in persons with anterior cruciate ligament rupture as well as no difference arthrokinematic knee before and after reconstruction of the anterior cruciate ligament, it seems important that rehabilitation programs and anterior cruciate ligament reconstruction techniques be planned in order to correct or prevent arthrokinematic changes are mentioned.