ميزان بقاي كودكان بسيار كم وزن بدو تولد و عوامل موثر بر آن در شهر تهران 1399

مقدمه: تولد نوزاد با وزن بسيار كم موقع تولد VLBW(وزن كمتر از 1500 گرم) علت عمده مرگ و مير و عوارض در دوره نوزادي و كودكي است. به رغم پيشرفتهاي اخير در زمينه مراقبتها و درمانهاي پزشكي كه براي كودكان بسيار كم وزن موقع تولد صورت گرفته، ميزان مرگ ومير و عوارض در اين دسته از كودكان بالا است. هدف از انجام اين مطالعه، تعيين ميزان بقاي كودكان بسيار كم وزن بدو تولد و عوامل موثر بر آن است. مواد و روش كار: جامعه مورد مطالعه كليه نوزاداني كه با وزن كمتر از 1500 گرم يا مدت بارداري كمتر از 32 هفته، از ابتدا تا انتهاي سال 1397 (2018) در بيمارستانهاي شهر تهران به دنيا آمده اند است. مطالعه از نوع بقا و مقطعي بود. در مجموع 338 كودك مورد مطالعه قرار گرفتند. اطلاعات مربوط به اين كودكان توسط دفتر سلامت خانواده و جمعيت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي در اختيار قرار گرفت. نمونه گيري بصورت غير تصادفي آسان بوده و كليه اطلاعات مربوط به كودكان تحت مطالعه، پس از تماس تلفني با يكي از والدين توسط پرسشگر در پرسشنامه ثبت شد. كليه داده هاي حاصل از مطالعه وارد نرم افزار SPSS-22 شد و نتايج با استفاده از آمار توصيفي و تحليلي ارائه شد. تحليل بقا توسط آزمون كاپلان ماير و بررسي تاثير متغيرها بر روي ميزان بقا با استفاده از مدل كاكس چند متغيره بررسي شد. يافته ها: بر اساس نتايج حاصل از مدل كاكس مشاهده مي شود احتمال بقاي يك ماهه كودكان حدود 68 درصد و احتمال بقاي يكساله حدود 60 درصد برآورد گرديد. از 10 متغير تاثيرگذار در بقاي نوزادان و كودكان VLBW تحت بررسي، 6 متغير سطح تحصيلات مادران ،بيمه بودن سرپرست خانواده، نوبت بارداري، مدت بارداري، وزن زمان تولد، واكسيناسيون مادر قبل از بارداري با مرگ كودك ارتباط معني داري داشتند. ( 0.05 p) نتيجه‌گيري: از راهكارهاي موثر در ميزان بقاي نوزادان VLBW تشويق زنان به ادامه تحصيل، واكسيناسيون مادر قبل از بارداري، بيمه بودن افراد خانواده، پيشگيري از تعدد بارداري است.