همانژيواندوتليال كبدي مادرزادي در همراهي با پلي‌هيدروآمنيوس خفيف مادر در زمان بارداري: يك گزارش مورد

مقدمه: همانژيوم كبدي در دوران نوزادي يك توده خوش‌خيم است كه مي‌تواند با عوارض تهديد كننده حيات مانند نارسايي قلبي با برون‌ده بالا، ايجاد سندرم كازاباخ مريت يا هيدروپس همراه باشد. در مواردي كه علل ديگر جنيني، مادري و جفتي براي پلي‌هيدروآمنيوس وجود نداشته باشد، بايد به فكر همانژيوم كبدي بود. در اين گزارش يك مورد بزرگ همانژيواندوتليوماي كبدي نوزادي عارضه‌دار شده با پلي‌هيدروآمنيوس خفيف مطرح مي‌شود كه با مداخله و درمان به‌موقع سبب بهبود شيرخوار گرديد.معرفي بيمار: بيمار خانم 35 ساله بارداري دوم با سابقه يك‌بار سزارين قبلي بود كه با شروع پلي‌هيدروآمنيوس خفيف در هفته 27 بارداري مراجعه كرد و براي جنين تشخيص توده كبدي هيپو اكو و هتروژن حاوي كانون‌هاي ريز اكوژن كلسيفيه به ابعاد 61*56 ميلي‌متر در خلف لوب راست كبد داده شد. در 36 هفته بارداري سزارين برنامه‌ريزي شده انجام شد و پس از بررسي ها و تصويربرداري‌هاي لازم، نوزاد تحت جراحي قرار گرفت و توده مذكور جراحي شد و در گزارش پاتولوژي Hepatic Hemangioendothelioma به تأييد رسيد و به‌علت وجود رزيدو، تحت درمان با اينترفرون قرار گرفت. در پيگيري نوزاد كاملاً بهبود يافته و رشد و تكامل طبيعي داشت.نتيجه‌گيري: در صورت تشخيص پلي‌هيدروآمنيوس و توده اكوژن با منشأ احتمالي در كبد جنين بايد همانژيوماي كبدي مدنظر قرار گيرد و براي جلوگيري از وقوع عوارض شديد قلبي عروقي، بررسي باليني و در صورت لزوم مداخله زودرس انجام گيرد و جهت جلوگيري از عوارض شديد نوزادي به محض رسيده شدن ريه‌هاي جنين، اقدام به ختم بارداري شود و اقدامات اورژانس بلافاصله بعد از زايمان انجام گيرد. به‌دليل اينكه بسياري از موارد اين تومور قابل درمان هستند كه در اين موارد مي‌بايست آمادگي لازم را داشت.