تحليل استراتژي هاي تعالي خدمات بهداشتي اوليه روستايي در ايران؛ با رويكرد سيستماتيك

Analysis of Rural Primary Health Care Excellence Strategies in Iran: A Systematic Approach

يكي از چالش‌هاي نظام بهداشتي كشور در حال حاضر متناسب نبودن سطح خانه بهداشت با نياز مردم است. از اين رو تعالي‌سازي خانه‌هاي بهداشت به عنوان اولين خط دفاعي در حوزه سلامت، جهت تحقق عملكردِ كاري قابل قبول مهم است. مطالعه حاضر با هدف تحليل استراتژي‌هاي تعالي خانه‌هاي بهداشت مستقر در روستاهاي ايران انجام شد. در اين مطالعه مروري سيستماتيك، 12 پايگاه الكترونيكي و موتورهاي جستجوگر با كليد واژه‌هاي مرتبط از سال 2020-2000 مورد جستجو قرار گرفت و مقالات فارسي يا انگليسي در موضوعات مراقبت اوليه بهداشتي، مورد بحث قرار گرفتند. ارزيابي كيفيت تمام مقالات با استفاده از چك ليست CASP انجام شد. از مجموع 558 مقاله، در نهايت 28 مقاله با عنوان، چكيده و متن مرتبط بررسي شد. بر اساس يافته‌هاي اين مطالعه استراتژي‌هاي اصلي تعالي خانه‌هاي بهداشت روستايي شامل: استراتژي‌هاي بهبود كيفيت خدمات مراقبت، بهبود فناوري اطلاعات، بهبود شرايط كاري، بهبود رفتار ارائه دهنده خدمت، بهبود مشاركت جامعه، بهبود پشتيباني و انگيزشي و استراتژي بهبود حاكميت و رهبري با 78 استراتژي فرعي است. استراتژي‌هاي تعالي‌سازي خانه‌هاي بهداشت روستايي موجب احياء و باز آفريني نقش و رسالت منفعل شده خانه بهداشت در رسيدن به اهداف مراقبت‌هاي اوليه بهداشتي در نظام سلامت ايران مي‌گردد. از اين رو تحول منطقي، متعادل، علمي و اصولي در حوزه نيروي انساني، فن آوري، فرآيند، محيط كار و تصميم سازي مورد نياز است.

One of the challenges of health care system in Iran is the disproportionate level of the health houses compared to the people’s need. As health houses are considered the first line of defense in the realm of health, their excellence is crucially important to achieve acceptable performance. Thus, this study aimed to analyze the excellence strategies of health houses located in Iran rural areas. In this systematic review study, twelve electronic databases and search engines were searched by related keywords to find articles in both Persian and English from 2000 to 2020. CASP checklist was employed to evaluate the quality of these articles which were about primary health care. Out of 558 articles, 28 were selected with related titles, abstracts, and content. The findings of this study revealed that the main strategies of rural health houses’ excellence included improving the quality of care services, information technology, work conditions, the behavior of service providers, community participation, support and motivation, as well as improving governance and leadership strategies with several sub-strategies. Rural health houses’ excellence strategies revitalize and recreate the passivized role and mission of health houses in achieving the goals of primary health care in Iran health care system. Therefore, rational, balanced, scientific, and systematic investment is required not only in one strategy but in all mentioned strategies.