مروري بر فرآيند رويكرد برنامه كاربرد معني دار و چالش هاي آن در نقشه راه پرونده الكترونيك سلامت

A Review of the Process of Meaningful Use Program and its Challenges in the Electronic Health Record Roadmap

برنامه كاربرد معني دار (Meaningful Use) اشاره بر اين دارد كه سازمان هاي متولي سلامت به صورت معني دار از سيستم پرونده الكترونيك سلامت اعتبارسنجي شده، استفاده كنند. هدف از اين مطالعه بررسي فرآيند رويكرد برنامه «كاربرد معني دار» و چالش هاي مرتبط با آن جهت توسعه پرونده الكترونيك سلامت مي باشد. روش اين مطالعه از نوع مروري مي باشد كه در سال 1399 انجام شد. جهت دستيابي به مطالعات مرتبط پايگاه هاي اطلاعاتي PubMed، Scopus، Science Direct وGoogle scholar از سال 2010 تا اكتبر 2019 با كليدواژه هاي "Meaningful Use Program" و "Electronic Health Record" مورد جستجو قرار گرفت. پس از اعمال معيارهاي ورود از كل تعداد مقالات بازيابي شده، در نهايت 20 مقاله مورد بررسي قرار گرفت. نتايج بر اساس بررسي هاي انجام شده اقدامات مربوط به برنامه «كاربرد معني دار» شامل 15 اقدام اصلي، 5 اقدام فرعي انتخابي و 6 اقدام كيفي باليني مي باشد. اين برنامه شامل سه مرحله ثبت داده ها و اشتراك گذاري، فرآيندهاي باليني پيشرفته و بهبود پيامدهاي سلامت مي باشد. معيارهاي اساسي براي دريافت مبلغ تشويقي برنامه «كاربرد معني دار» شامل كاربرد ورود كامپيوتري دستورات پزشكي، بررسي تداخلات دارويي، ايجاد نسخه هاي الكترونيك و ثبت مشخصات دموگرافيك مي باشد. از چالش هاي اين برنامه مي توان به زمان بر بودن برنامه، عدم كنترل بر توسعه زيرساخت ها، فناوري هاي غير قابل استفاده پرونده الكترونيك سلامت و رويكرد همه يا هيچ براي اعطاي گواهي اشاره كرد. نتيجه گيري: استفاده از برنامه ها و راه حل هاي جديد مانند برنامه «كاربرد معني دار» منجر به توسعه بهينه پرونده الكترونيك مي شود و تبادل اطلاعات به شكل مطمين تر را امكان پذير مي سازد.

Meaningful use program indicates that health care organizations make meaningful use of an accredited electronic health record system. The objective of this study was to investigate the process of “meaningful use” program and the related challenges for the development of electronic health record. Method This review study was conducted in 2020. The PubMed, Scopus, Science Direct, and Google scholar databases were searched from 2010 to October 2019 using “Meaningful Use Program” and “Electronic Health Record” as keywords. After applying the inclusion criteria, 20 articles were reviewed. Results Based on the studies, the measures related to “Meaningful Use” program included 15 main measures, 5 selected sub-measures, and 6 qualitative clinical measures. The program includes three steps: data recording and sharing, advanced clinical processes, and improving health outcomes. The primary criteria for receiving the incentive amount of “Meaningful Use” program included computerized physician order entry, investigation of drug interactions, creation of electronic prescriptions, and registration of demographic characteristics. The challenges of this program included the time-consuming nature of the program, the lack of control over infrastructure development, unusable technologies of electronic health records, and the all-or-nothing approach to certification. Conclusion The use of new programs and solutions like “Meaningful Use” program can lead to the development of electronic health record and enables more secure exchange of information.