مقايسه بروز علائم باليني ترومبوز وريد عمقي در بيهوشي عمومي و بيحسي نخاعي بعد از عمل جراحي هيستركتومي شكمي

The incidence of the symptoms of deep vein thrombosis in general anesthesia and spinal anesthesia after abdominal hysterectomy

مقدمه: با توجه به اينكه روش بيهوشي در بروز علائم باليني ترومبوز وريد عمقي (DVT) پس از هيستركتومي شكمي دخيل است و اين موضوع مي ­تواند در ابتلاء به ترمبوز وريد عمقي مؤثر باشد و عدم اطلاع دقيق از بروز و يا عدم بروز آن منجر به شروع درمان مي­ شود، مطالعه حاضر با هدف مقايسه بروز علائم باليني DVT در بيهوشي عمومي و بي­حسي نخاعي بعد از عمل جراحي هيستركتومي شكمي انجام شد. روش‌كار: اين مطالعه توصيفي- تحليلي طي سال‌هاي 99-1398 با مشاركت 70 زن بعد از عمل هيستركتومي شكمي كه به يكي از دو روش بيهوشي عمومي و بي‌حسي نخاعي تحت عمل جراحي قرار گرفته بودند، در بيمارستان الزهراء تبريز انجام شد. تشخيص DVT به‌وسيله چك‌ليست علائم باليني و سونوگرافي داپلر انجام شد. تجزيه و تحليل داده­ها با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS (نسخه 22) و آزمون­هاي آماري تي تست و كاي اسكوئر انجام شد. ميزانp كمتر از 0/05 معني‌دار در نظر گرفته شد. يافته‌ها: بروز علائم باليني DVT در بيماران دريافت كننده بيهوشي عمومي 17/14% و در بيماران دريافت‌كننده بي­حسي نخاعي 22/85% بود كه بروز اين علائم در گروه بيماران دريافت‌كننده بي­حسي نخاعي به‌طور غيرمعناداري بالاتر از گروه دريافت‌كنندگان بيهوشي عمومي بود (0/103=p)؛ با اين حال بروز اين عارضه پس از انجام سونوگرافي داپلر در هر دو گروه برابر صفر بود. نتيجه‌گيري: بروز علائم باليني DVT در زنان كانديد هيستركتومي شكمي كه به يكي از دو روش بيهوشي عمومي و بي­حسي نخاعي تحت جراحي قرار گرفته بودند، تفاوت معنادار نداشت؛ به اين معنا كه نوع روش بيهوشي در بروز ترومبوز وريد عمقي سهمي ندارد.

Introduction: Considering that anesthesia method is involved in the incidence of the symptoms of deep vein thrombosis (DVT) after abdominal hysterectomy, and this can be effective on the development of DVT, and lack of accurate information about the occurrence or non-occurrence of it leads to the start of treatment; this study was performed with aim to compare the incidence of the symptoms of DVT in general anesthesia and spinal anesthesia after abdominal hysterectomy. Methods: This descriptive-analytical study was performed in 2019-2020 with participation of 70 women after abdominal hysterectomy that underwent the surgery under one of the two methods of general anesthesia and spinal anesthesia in Al-Zahra Hospital, Tabriz. DVT was diagnosed by the checklist of clinical symptoms and Doppler ultrasound. Data were analyzed by SPSS statistical software (version 22) and t-test and Chi-square test. P<0.05 was considered statistically significant. Results: The incidence of DVT symptoms in patients receiving general anesthesia was 17.14% and in those receiving spinal anesthesia was 22.85%; the incidence of these symptoms in the group receiving spinal anesthesia was non-significantly higher than the group receiving general anesthesia (P = 0.103). However, the incidence of this complication after Doppler ultrasound was zero in both groups. Conclusion: The incidence of DVT was not significantly different in women candidates for abdominal hysterectomy that underwent surgery under one of the two methods of general anesthesia and spinal anesthesia; however, the method of anesthesia has no role in the incidence of DVT.