بررسي ارتباط سطح سرمي ويتامينD و پروتئين واكنشي Cبا پره اكلامپسي و شدت آن: مطالعه مورد - شاهدي

Assessment of Maternal Vitamin D and CRP Plasma Levels Correlation to Preeclampsia and Its Severity: Case Control Study

مقدمه و هدف: پره اكلامپسي يك بيماري جدي با واسطه مكانيسم‌هاي التهابي بوده كه حدود 8% از تمام بارداري‌ها را تحت تاثير خود قرار مي دهد. براساس يافته‌هاي مطالعات اخير، زنان با كمبود ويتامين D در ريسك بالاتري از بروز پره اكلامپسي قرار دارند. هدف اين مطالعه بررسي سطح ويتامين D و پروتئين واكنشي C و جستجوي نقش و ارتباط آنها با يكديگر در بروز پره اكلامپسي مي باشد. مواد و روش ها: 55 بيمار پره اكلامپسي و 55 بيمار با بارداري طبيعي انتخاب شدند. 6 سي سي خون وريدي از هر بيمار به منظور اندازه گيري سطح سرمي ويتامين D و پروتئين واكنشي C به روش الايزا اخذ گرديد. داده‌هاي مطالعه با استفاده از آزمون t مستقل، آزمون مان- ويتني، مجذور كاي و رگرسيون لجستيك مورد تجزيه و تحليل آماري قرار گرفت. يافته ها: بيماران پره اكلامپسي در مقايسه با بيماران با بارداري طبيعي به شكل معنا داري داراي سطح پايين تري از ويتامين D بودند (به ترتيب 7/61 ± 13/73 و 6/58 ± 18/90 با P value <0.001 ). سطح پروتئين واكنشي C نيز به شكل معنا داري در بيماران پره اكلامپسي نسبت به بيماران با بارداري طبيعي بالاتر بود (به ترتيب 5/24 ± 6/65 و 3/23 ± 3/48 با P value = 0.001 ). اين اختلاف همچنان پس از تعديل بر اساس سن و شاخص توده بدني مادر معني دار باقي ماند (نسبت شانس 12/54، فاصله اطمينان 154/95 – 1/03 با P=0.047). نتيجه‌گيري: نتايج حاصل از اين مطالعه بيانگر ارتباط معني دار كمبود ويتامين D و شرايط التهابي با پره اكلامپسي بوده و تاييد كننده فرضيه نقش كمبود كمبود ويتامين D به عنوان ريسك فاكتور در بروز اين بيماري در يك بستر التهابي مي باشد.

Introduction:Preeclampsia is a serious, inflammatory-mediated hypertensive disorder of pregnancy affecting approximately 8% of all pregnancies. Based on recent studies, women with vitamin D deficiency may have an increased risk of developing preeclampsia. The aim of the study was to evaluate the vitamin D and CRP levels and explore the role and correlation between each other and also occurrence of preeclampsia. Material and methods:55 preeclamptic women and 55 healthy pregnant women were selected from Kamali hospital in karaj, Iran. 6 ml of venous blood sample was collected from each pregnant woman and the serum 25-OH-D and CRP levels were measured by ELISA which reported in ng/mL and mg/dL, respectively. Data were analyzed by independent t-test, Mann-Whitney U test, Chi square and logistic regression. Results:Preeclamptic women (n=55) were noted to have decreased total 25-OH-D and elevated CRP levels relative to healthy control women (n=55; P<0.001). This difference in vitamin D deficiency remained significant after adjustment for maternal age and BMI [odds ratio (OR) = 12.54, confidence interval (CI) = 1.03–154.95, P=0.047]. Conclusion: These results showed that vitamin D deficiency and abnormal inflammatory status have a statistically significant relationship with preeclampsia and support the hypothesis that vitamin D deficiency may be a risk factor for preeclampsia in the context of an inflammatory condition.