پديد آورندگان :
مصدق راد، علي محمد دانشگاه علوم پزشكي تهران - دانشكده بهداشت - مركز تحقيقات مديريت اطلاعات سلامت - گروه علوم مديريت و اقتصاد بهداشت، تهران، ايران , خداياري، رحيم دانشگاه علوم پزشكي تهران - دانشكده بهداشت - مركز تحقيقات مديريت اطلاعات سلامت - گروه علوم مديريت و اقتصاد بهداشت، تهران، ايران , عباسي، مهدي دانشگاه علوم پزشكي تهران - دانشكده بهداشت - مركز تحقيقات مديريت اطلاعات سلامت - گروه علوم مديريت و اقتصاد بهداشت، تهران، ايران , كريمي، فرشته دانشگاه علوم پزشكي تهران - دانشكده بهداشت - مركز تحقيقات مديريت اطلاعات سلامت - گروه علوم مديريت و اقتصاد بهداشت، تهران، ايران
چكيده فارسي :
زمينه و هدف: نظام تأمين مالي سلامت فرآيند جمعآوري، تجميع و مديريت منابع مالي به‌منظور خريد خدمات سلامت است. تأمين مالي پايدار نظام سلامت ايران يك ضرورت براي دستيابي به پوشش همگاني سلامت است. هدف اين مطالعه شناسايي و تبيين راهكارهاي تأمين مالي پايدار براي نظام سلامت ايران بود.
روش كار: اين پژوهش با روش مرورحيطه‌اي انجام شد. كليه مطالعات مرتبط با راهكارهاي تأمين مالي پايدار نظام سلامت ايران در پايگاه‌هاي اطلاعاتي «PubMed»، «Web Of Science»، «Scopus»، «Embase»، «Magiran»، «Iranmedex» و «SID» و دو موتور جستجوي «Google» و «Google scholar» در بازه زماني اول فروردين 1381 تا پايان شهريور 1399 با كليدواژه‌هاي مناسب جستجو شد. در نهايت، 47 مطالعه انتخاب و با كمك نرم افزار MAXQDA و روش تحليل چهارچوبي تحليل شدند.
نتايج: تعداد 40 راهكار در مطالعات مورد بررسي براي تقويت پايداري نظام تأمين مالي سلامت ايران پيشنهاد شده بود كه در سه دسته جمعآوري منابع مالي، تجميع منابع مالي و خريد خدمات سلامت گروهبندي شدند. افزايش سهم سلامت از توليد ناخالص داخلي، گسترش درآمدهاي مالياتي، استفاده از روش‌هاي پيش پرداخت سلامت، تقويت مشاركت عمومي- خصوصي، افزايش كارايي نظام سلامت، كاهش هزينه‌هاي نظام سلامت، تجميع صندوقهاي بيمهاي، رفع همپوشاني بيمهاي، تعيين بستههاي حمايتي مبتني بر نياز خدمت سلامت، تعرفهگذاري مبتني بر ارزش خدمات سلامت و بكارگيري روش‌هاي پرداخت ثابت و مبتني بر عملكرد به ارائه‌كنندگان خدمات سلامت، پر تكرارترين راهكارهاي تأمين مالي پايدار نظام سلامت ايران بودند.
نتيجه‌گيري: نظام تأمين مالي سلامت ايران بايد به‌گونه‌اي تقويت شود كه منابع مالي كافي را جمعآوري، تجميع و مديريت كند و از آن براي خريد خدمات و كالاهاي سلامت براي مردم استفاده كند كه موجب تضمين پوشش همگاني سلامت شود و در نهايت، منجر به ارتقاي سلامتي مردم جامعه شود.
چكيده لاتين :
The health financing system is the process of collecting, pooling and managing financial resources to purchase health services. Sustainable financing of the Iranian health system is crucial for achieving universal health coverage. The purpose of this study was to identify strategies for sustainable financing of the Iranian health system.
Materials and Methods: This study was conducted using the scoping review in 2020. The following databases and search engines were searched systematically between 21.03.2002 and 21.09.2020 to find studies related to sustainable financing strategies for the Iranian health system: PubMed, Web of Science, Scopus and Embase, Magiran, Iranmedex and SID databases, and two search engines; i.e., "Google" and "Google scholar”. Finally, 47 studies were selected and analyzed using the MAXQDA software and the framework analysis method.
Results: A total of 40 strategies were identified for strengthening the sustainability of Iran's health financing system, which were grouped into three categories: collecting funds, pooling funds and purchasing health services. The most frequently cited strategies for sustainable financing of the Iranian health system were the following: increasing the health share of gross domestics product, expanding tax revenues, pre-payment methods of health financing, strengthening public-private partnership, increasing the efficiency of the health system, reducing health system costs, consolidating insurance funds, eliminating insurance overlaps, value-based health service tariffs, optimizing health services support packages, and fixed payment methods based on the performance of the health service providers.
Conclusion: The Iran's health financing system must be strengthened in such a way as to make it possible to collect, pool and manage sufficient financial resources to be used to purchase health services for the people to ultimately ensure universal health coverage leading to the promotion of the public’s health.
