تزريق موضعي ماده بي حسي در محل برش جراحي جهت كنترل درد پس از عمل جراحي: يك مقاله مروري

Local injection of anesthetic agent in surgical incision in post-operation pain control: a review article

امروزه جراحي، درمان بسياري از بيماري ها به شمار مي رود. ترس از درد پس عمل سبب استرس اغلب بيماران مي گردد. كنترل درد پس از عمل در روند بهبودي، طول مدت بستري و ميزان رضايت بيماران موثر است. كنترل ناكافي درد پس از عمل بر عوارض وهزينه هاي مراقبتي مي افزايد. آنالژزي موضعي يكي از اجزاي آنالژزي چندگانه براي كنترل درد پس از عمل مي باشد. تكنيك آنالژزي موضعي يك روش آسان، در دسترس و قابل استفاده براي عمل هاي جراحي مختلف است. هدف اين مطالعه مروري، بررسي تحقيقات انجام شده در زمينه تاثير تزريق موضعي ماده آنالژزيك در محل برش جراحي در كنترل درد پس از عمل مي باشد. به منظور دست يابي به مستندات علمي مرتبط جست وجو به زبان فارسي و انگليسي با استفاده از كليد واژه هاي تزريق موضعي محل انسزيون، انفيلتراسيون زخم با مواد آنالژزيك و كنترل درد پس از عمل در پايگاه هاي اطلاعاتيGoogle Scholar ،PubMed و Scopus طي سال هاي 2000 تا 2020 انجام شد. تاكيد ما بر روي مطالعاتي بود كه از تزريق تك دوز داروي آنالژزيك موضعي در محل برش جراحي در پايان عمل جراحي براي كنترل درد استفاده كرده بودند. درمجموع 10 مطالعه مرور شد. چهار مطالعه در زمينه عمل هاي لاپاروسكوپي ژنيكولوژي و غير ژنيكولوژي، سه مطالعه در زمينه لاپاراتومي و سه مطالعه مروري بود. بررسي ها نشان داد كه تزريق آنالژزيك موضعي در برش جراحي براي كنترل درد پس از عمل، ايمن و بدون عوارض جانبي مي باشد و زمان عمل جراحي را افزايش نمي دهد.

Today surgery is supposed as the cure for many diseases and the fear of post-operation pain burdens stress over the patients. Postoperative pain can, especially if severe, complicate the patient's condition and may lead to chronic postoperative pain. post-operation pain control is effective in the recovery process, hospitalization period and patients’ satisfaction. Insufficient post-operation pain control increases complications and care costs. Local analgesia is one of the components of multimodal postoperative. analgesic protocol to control pain. Local analgesia technique is a simple, accessible and feasible method for various surgeries. The opioid analgesics to control post-operation pain are associated with some complications such as opium addiction, nausea and vomiting, late return of bowel function and social costs. This review study aims. to review previous studies on the effect of injection of analgesic agents in the surgical incision in post-operation pain control. This is a Narrative review study. to related scientific documentaries a search was conducted in Persian and English using the keywords of local injection of the incision site, wound infiltration with analgesic agents and post-operation pain control in Google scholar, PubMed and Scopus database during the years 2000 to 2020. The obtained articles included systematic reviews, Meta-analyses and randomized clinical trials (RCT). We reviewed studies that had utilized single-dose injection of analgesic agents in surgical incisions at the end of surgery to control post-operation pain. A total of ten studies were reviewed. There were 4 studies in the field of laparoscopic gynecological and non-gynecological surgeries, three studies in the field of laparotomy and three review studies. injection of analgesic agents in the surgical incision to control post-operation pain is easily available and does not necessitate any special skill. On the other hand, it is a safe method without further complications and does not increase the duration of surgery. Regardless of the differences in various studies and the kind of analgesic agents, a general reduction in pain severity and consumption of opioid and non-opioid analgesic agents were observed using the injection of analgesic agents in surgical site incision.