ارزش‌گذاري و تحليل مراقبت‌هاي سلامت با استفاده از روش بهايابي بر مبناي فعاليت زمان‌گرا (مورد مطالعه: بخش اطفال بيمارستان شهيد صدوقي يزد)

Evaluation and analysis of health care using time-based costing method (Case study: Pediatric ward of Shahid Sadoughi Hospital, Yazd)

مقدمه: موفقيت در حوزه درمان به دليل مشكلات اقتصادي و كمبود منابع به مديريت درست و مناسب هزينه‌هاي آن بستگي دارد. يكي از مواردي كه مي‌تواند در رابطه با اين موضوع مؤثر واقع شود توجه به روش بهايابي مناسب است كه اطلاعات حاصل از آن مبناي تصميم‌گيري و برنامه‌ريزي قرار مي‌گيرد. روش پژوهش: ﭘﮋوﻫﺶ ﺣﺎﺿﺮ از ﻧﻮع پژوهش­هاي ﮐﺎرﺑﺮدي اﺳﺖ و ﺑﻪ‌ﺷﯿﻮه ﺗﻮﺻﯿﻔﯽ و ﻣﻘﻄﻌﯽ انجام ﺷﺪه اﺳﺖ. براي گردآوري داده­ها از روش­هاي كتابخانه­اي و ميداني استفاده شده است. در اين پژوهش بهاي ﺗﻤﺎم‌ﺷﺪه 9 مركز فعاليت بخش اطفال ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از روش‌هاي بهايابي سنتي و بر ﻣﺒﻨﺎي ﻓﻌﺎﻟﯿﺖ زمان­گرا محاسبه شد. براي بررسي تفاوت معني‌داري بين روش‌هاي محاسبه بهاي تمام‌شده خدمات از آزمون ناپارامتريك يو من-ويتني استفاده شد. يافته‌ها: يافته­ هاي پژوهش نشان داد كه بين محاسبه بهاي تمام‌شده خدمات به روش بهايابي سنتي و روش بر مبناي فعاليت زمان­گرا تفاوت معني‌داري وجود ندارد. بهاي تمام‌شده خدمات درماني ارائه شده به وسيله بخش اطفال بيمارستان شهيد صدوقي يزد با استفاده از روش بهايابي بر مبناي فعاليت زمان­گرا در سال 1395، معادل 143ر722ر979ر34 ريال و هزينه ظرفيت بلااستفاده آن معادل 063ر562ر986ر4 ريال است. افراد مازاد رسته­ هاي خدمات پزشكي اصلي، پزشكي مشاور، دستياري، كارورزي، پرستاري و دفترداري، به‌ترتيب، 72/3، 10، 38/33، 52/8، 75/6 و 21/0 نفر شناسايي شد. نتيجه‌گيري: با توجه به ميزان بالاي هزينه ظرفيت بلا­استفاده نسبت به بهاي تمام شده خدمات، پيشنهاد مي‌شود با بكارگيري فن مهندسي ارزش، هزينه‌هاي منابع استفاده‌نشده كاهش داده شود. هم‌چنين، مي‌توان با تجديدنظر در ساختار نيروي انساني، چند تخصصي‌كردن كاركنان، برنامه ­ريزي مناسب­تر و حذف فعاليت­ هاي بدون ارزش‌افزوده هزينه‌ها را كاهش و كارايي را افزايش داد.

No abstract