ﻣﻘﺎﯾﺴﻪ دو روش ﺑﯽﺣﺴﯽ اﭘﯿﺪورال و اﻧﻔﻮزﯾﻮن رﻣﯽﻓﻨﺘﺎﻧﯿﻞ در ﺑﯽدردي زاﯾﻤﺎن: ﻣﺮوري ﺑﺮ ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت ﺟﺪﯾﺪ

Analgesia by epidural or remifentanil infusion during delivery? An overview of the latest articles presented

درد ناشي از زايمان به عنوان درد شديد شناخته شده است؛ عدم كنترل درد موجب بروز عوارض وسيعي در مادر و نوزاد تازه متولد شده ميگردد؛ لذا مديريت درد در زايمان بسيار مهم است. روشهاي مختلفي براي بيدردي در حين زايمان مورد بررسي و ارزيابي قرار گرفته اند كه در دو دسته دارويي و غيردارويي تقسيم شدهاند. روشهاي غير دارويي تنها زماني ميتوانند مؤثر باشند كه درد زايمان كم باشد اما از آنجايي كه درد زايمان بسيار بالا است، نميتوان بر بيدردي ناشي از روشهاي غير دارويي تكيه نمود. در روشهاي دارويي ميتوان به تزريق مخدرها به صورت عضلاني، بيحسي نخاعي، بيحسي اپيدورال، بيحسي تركيبي اسپاينال -اپيدورال، انفوزيون رميفنتانيل و بيدردي متناوب اپيدورال اشاره نمود. شايعترين روش مورد استفاده، بيدردي مداوم با اپيدورال است اما در مواردي كه منع تعبيه كاتتر اپيدورال بنا به دلايل پزشكي وجود دارد، استفاده از انفوزيون رميفنتانيل ميتواند مورد استفاده قرار گيرد.

Labor pain is known as severe pain; Lack of pain control causes wide-ranging complications for mother and newborn baby; Therefore, pain management in childbirth is very important. Different methods for analgesia during childbirth have been studied and evaluated, which are divided into two categories: pharmacological and non-pharmacological. Non-pharmacological methods can be effective only when labor pains are low, but since labor pains are very high, non-pharmacological analgesia can not be relied on. Drug methods include intramuscular injection of drugs, spinal anesthesia, epidural anesthesia, spinal-epidural anesthesia, remifentanil infusion and intermittent epidural analgesia. The most commonly used method is persistent epidural analgesia, but in cases where epidural catheter insertion is contraindicated for medical reasons, remifentanil infusion can be used.