ترومبوز وريدهاي عمقي در اندام فوقاني: گزارش مورد

Upper limb deep vein thromboembolism: a case report

ترومبوز وريد عمقي در اندام­ هاي فوقاني پديده­اي نادر در بيماران است، هر چند به دليل افزايش تشخيص سرطان و استفاده از كاتترهاي عروقي گوناگون اين آمار رو به افزايش است. بيمار آقاي 58 سال ه­اي با سابقه آنمي بود كه به دنبال علايم ادراري و با تشخيص آدنوكارسينوم پروستات كانديد جراحي راديكال پروستاتكتومي بود. بيمار تحت بيهوشي عمومي، جراحي شد. پس از جراحي به بخش مراقبت­ هاي ويژه (ICU) منتقل شد. در بدو پذيرش ICU ادم اندام فوقاني راست (مچ و دست) همراه با سيانوز مشاهده شد كه گوده گذار نبود و با درد اندام بود. پس از بررسي­هاي لازم تشخيص ترومبوز وريدهاي عمقي اندام فوقاني براي بيمار مطرح شد كه با هپارين و وارفارين تحت درمان قرار گرفت. بيمار پس از 4 روز با حال عمومي خوب و فاقد علائم پاتولوژيك ترخيص شد. از اين گزارش نتيجه گيري مي­شود بيماران داراي كاتترهاي وريدي، به خصوص بيماران كانديد جراحي در معرض ريسك بالاي ترومبوز وريدهاي عمقي هستند و نيازمند پايش دقيق از اين نظر پس از جراحي هستند.

Upper limbs deep vein thrombosis is a rare event in patients, although increasing incidence is seen due to higher cancer diagnosis rate and the use of various vascular catheters. A 58-year-old man with a history of anemia was scheduled for radical prostatectomy due to prostate adenocarcinoma. The patient underwent surgery under general anesthesia. After surgery, he was transferred to the intensive care unit. At the beginning of admission, right limb edema in the distal part of the right limb (hands and wrists) was observed that was accompanied by cyanosis and pain. The patient was diagnosed with deep vein thrombosis and was treated with anticoagulant drugs. He was discharged after 4 days in a good general condition and uneventfully. This report shows that patients with venous catheters, especially patients who are candidates for surgery, are at high risk of deep vein thrombosis and need careful monitoring after surgery.