مطالعه الگوي توزيع فشار كف پايي، شاخص تقارن و نوسانات مركز فشار در بيماران مبتلا به اسپونديلوليت آنكيلوزان: يك مطالعه مقطعي

Study of Plantar Pressure Pattern, Symmetry Index and Center of Pressure in Patients with Ankylosing Spondylitis: A Cross-Sectional Study

زمينه و هدف: يكي از مشكلات بيماران مبتلا به اسپونديليت انكيلوزان ضعف تعادل، ترس از سقوط و به‌دنبال آن كاهش فعاليت‌هاي روزمره مي‌باشد؛ در اين مطالعه هدف مقايسه وضعيت توزيع فشار كف‌پايي، شاخص‌هاي نوسان پاسچر و تقارن نسبت به افراد سالم بود. روش بررسي: نوزده بيمار مبتلا به اسپونديليت انكيلوزان (سن: 12/11±35/43 سال، 94/4±91/26=BMIكيلوگرم بر متر مربع) و هفده مردسالم (سن: 4/12±2/48 سال، 12/72±10/12BMI=كيلوگرم بر متر مربع) وارد مطالعه شدند. توزيع فشار كف‌پايي توسط سيستم Payatek،PT-scan ثبت شد. تست استاتيك براي تعيين حداكثر فشار كف‌پا (N/cm2) ) و براي تعيين نوسانات پاسچر از انحراف استاندارد نوسانات مركز فشار در سطح داخلي-خارجي و قدامي-خلفي استفاده شد. از شاخص تقارن نيز براي تعيين تقارن در توزيع فشار كف‌پايي استفاده گرديد. يافته‌ها: ميانگين توزيع فشار كف‌پاي راست و چپ بين بيماران و افراد سالم تفاوت معناداري داشت(01/0=P). همچنين بين دو گروه در ميانگين نمرات سطح نوسانات COP (024/0=P)، طول مسير نوسانات(0001/0=P)، انحراف استاندارد نوسانات در سطح داخلي-خارجي(024/0=P) و قدامي-خلفي (028/0=P)تفاوت معناداري وجود داشت. بعلاوه ميانگين نمرات شاخص تقارن بين پاي راست و چپ بين دو گروه تفاوت معناداري داشت(013/0=P). با اين وجود بين دو گروه در توزيع فشار كف‌پا روي جلو وعقب پا و شاخص تقارن توزيع فشار جلو و عقب پا تفاوت معناداري مشاهده نشد(05/0>P). نتيجه گيري: اسپونديليت انكيلوزان مي‌تواند سبب تحمل وزن يكطرفه شده و فرد را در معرض اختلالات اسكلتي-عضلاني مضاعف قرار دهد. به‌علاوه تعادل بيماران بدليل پاسچر خميده و جابه‌جايي مركز ثقل بسيار كاهش يافته و اين مسئله مي-تواند آنها را در معرض خطر سقوط قرار دهد.

Background and Aim: One of the problems of patients with ankylosing spondylitis (AS) is poor balance, fear of falling and consequently reduced daily activities. In this study, the aim was to compare the distribution of foot pressure distribution, postural sways and symmetry index compared to healthy individuals.
Material and Methods: Nineteen AS patients (age:43.35±11.12 years, BMI=26.91±4.94 kg/m2) and seventeen healthy men (age: 48.2±12.4 years, BMI=22.10±10.22 kg/m2) were included in the study. The foot pressure distribution was recorded by PT-scan system. Static test was used to determine the maximum foot pressure(N/cm2) and to determine the postural sways, the standard deviation of center of pressure(COP) was used at the medial-lateral and anterior-posterior plans. The symmetry index(SI) was also used to determine the symmetry in the plantar pressure distribution.
Results: Mean distribution of right and left foot pressure was significantly different between AS and healthy individuals(P=0.01). Also, the mean scores of COP (P=0.024), COP-path length(P=0.0001), standard deviation of medial-lateral(P=0.024), and anterior-posterior(P=0.028) sways were significant between the two groups. In addition, the mean scores of the SI between the right and left feet were significantly different between groups(P=0.013). However, there was no significant difference between the two groups in the distribution of foot pressure on the front and rear of the foot and the front and rear pressure SI(P>0.05).
Conclusion: AS can cause unilateral weight-bearing and expose patients to musculoskeletal disorders. Patients' balance is also reduced due to the flexed posture and displacement of the COP, which can put them at risk of falling.