اثر سوندگذاري بر شيوع عفونت هاي ادراري

Effect of catheterization on prevalence of urinary infections

عفونت مجاري ادراري از مهمترين عفونت هاي بيمارستاني است كه غالبا ناشي از سوندگذاري است. باكتري هاي يوروپاتوژن با تشكيل بيوفيلم در سوند ها مي توانند عامل بالقوه عفونت مجاري ادراري باشند. هدف از مطالعه حاضر بررسي تشكيل بيوفيلم كلبسيلا پنومونيه جدا شده از عفونت مجاري ادراري مرتبط با سوند است. مطالعه بر روي 110 نمونه ادرار بيماراني كه به آزمايشگاه باليني بيمارستان ميلاد ، تهران مراجعه كرده بودند ، انجام شد. بيماران به دو گروه مبتلا به عفونت ادراري مرتبط با سوند و غير مرتبط با سوند تقسيم شدند. جداسازي و شناسايي كلبسيلا پنومونيه با انجام تست هاي بيوشيميايي و تشكيل بيوفيلم با روش ميكروتيتر پليت بررسي شد. 70 و 40 نمونه به ترتيب مربوط به عفونتهاي مرتبط با سوند و غير مرتبط با سوند بودند. 60درصد جدايه هاي كلبسيلا پنومونيه مرتبط با عفونت ادراري ناشي از سوند گذاري بيوفيلم قوي ، 26/7درصد بيوفيلم متوسط و13/3 درصد بيوفيلم ضعيف تشكيل دادند. 33/3 درصد جدايه هاي كلبسيلا پنومونيه مرتبط با عفونت ادراري بدون سوند بيوفيلم قوي،36/6 درصد بيوفيلم متوسط و23/3 درصد بيوفيلم ضعيف تشكيل داده و 2 جدايه هيچ بيوفيلمي تشكيل ندادند. استفاده از سوند در بيماران بستري در بيمارستان ها خطر ابتلا به عفونت مجاري ادراري را افزايش مي دهد كه به دلايل مختلفي مانند طول مدت سوند گذاري، نوع سوند و توانايي تشكيل بيوفيلم باكتري هاي يوروپاتوژن بستگي دارد. قدرت تشكيل بيوفيلم باكتري ها در طول سوند خطر شدت عفونت را افزايش داده و منجر به بروز مقاومت آنتي بيوتيكي جدايه ها و عدم درمان مناسب بيماران مي شود.

Urinary tract infection is one of the most important nosocomial infections that is often caused by catheterization. Europathogenic bacteria can potentially cause urinary tract infections by forming biofilms in catheters. The aim of present study was to investigate the formation of Klebsiella pneumoniae biofilm from catheter-associated urinary tract infection. The study was performed on 110 urine samples of patients who referred to the clinical laboratory of Milad Hospital, Tehran. Patients were divided into two groups with catheter-associated and non-catheter- associated urinary tract infections. Isolation and identification of Klebsiella pneumoniae were performed by biochemical tests and biofilm formation by plate microtiter method. 70 and 40 samples were related to catheter- associated and non-catheter- associated infections, respectively. 60% of Klebsiella pneumoniae isolates from associated with urinary tract infections due to catheterization were strong biofilm, 26.7% moderate and 13.3% weak. 33.3% of Klebsiella pneumoniae isolates associated with urinary tract infection without catheter formed strong biofilm, 36.6% moderate and 23.3% weak biofilm and 2 isolates did not form any biofilm. The use of catheters in hospitalized patients increases the risk of urinary tract infections, which depends on various factors such as the duration of catheterization, type of catheter, and ability to form a biofilm of uropathogenic bacteria. The power of bacterial biofilm formation during catheterization increases the risk of infection and leads to antibiotic resistance of isolates and lack of proper treatment of patients.