القاي پريتونيت عفوني با روش ليگاتور كردن سكوم و سوراخ كردن آن با الكتروكوتر به كمك لاپاروسكوپي در مدل حيواني خرگوش

Induction of septic peritonitis with laparoscopic assisted cecal ligation and cauterization (CLC) in rabbit

سپسيس يك سندرم است و درنتيجه پاسخ شديد بدن ميزبان به تهاجم ميكروارگانيسم‌هاي پاتوژن يا توكسين‌ها مي‌باشد. علي‌رغم استفاده از آنتي‌بيوتيك‌ها، مداخلات جراحي و مايع درماني، همچنان سپسيس به عنوان يك عامل مرگ‌ومير مهم در مراكز درماني مطرح مي‌باشد. براي شناخت اين سندرم، چندين مدل تجربي ازجمله، تجويز ليپوساكاريدها، پريتونيت بدنبال كارگزاري استنت در كولون صعودي، ليگاتور سكوم و سوراخ كردن آن و وارد كردن پاتوژن‌هاي باكتريايي به داخل محوطه بطني، معرفي شده است. در اين مطالعه از 8 خرگوش بالغ نر سفيد نژاد نيوزيلند استفاده شده است. در گروه كنترل (4 خرگوش) لاپاروسكوپي اكتشافي انجام شده است، سكوم از قسمت پايين دريچه ايليوسكال و با استفاده از يك پنس آتروماتيك از محل ورود تروكار بيرون كشيده شده است. سپس سكوم به شكم برگردانده شده و شكم به طور مرسوم بسته شده است. در گروه آزمايش (4 خرگوش): بعد از لاپاروسكوپي اكتشافي، سكوم ليگاتور شده و با استفاده از كوتر تك‌قطبي، سكوم از سطح آنتي‌مزانتريك تا مزانتريك سوزانده شده است. سپس سكوم به داخل شكم برگردانده شده و شكم به طور مرسوم بسته شده است. قبل و 24 ساعت بعد از جراحي، ضربان قلب، دماي مقعدي و تعداد تنفس خرگوش‌ها اندازه‌گيري شده است. 24 ساعت بعد از جراحي، سونوگرافي از محوطه بطني انجام شده است. بعد از 24 ساعت،CBC و كشت از مايع بطني گرفته شده است. آناليز استاتيك افزايش معني‌دار فند خون را در گروه آزمايش به نسبت گروه كنترل را نشان مي‌دهد. علاوه براين نتايج كشت مايع بطني در تمام خرگوش‌هاي گروه آزمايش مثبت بوده است.

Sepsis is a complex and dynamic syndrome and it is a medical and economic challenge. To learn more about pathophysiology of this syndrome, animal models have been introduced. Poly microbial sepsis induced by cecal ligation and puncture is the gold standard model of this condition. The purpose of this study was introducing a new method of septic peritonitis with laparoscopic assisted cecal ligation and cauterization (CLC) in rabbit model. This study included two groups of adult male New Zealand white rabbits: Control group (4rabbits): exploratory laparoscopy was performed and the cecum was grasped from the distal of ileocecal valve using an atraumatic forceps and pulled out from the trocar entry site. CLC group (4 rabbits): the cecum was ligated and two sites of cecum were cauterized from antimesenteric to mesenteric surface of cecum. Before and during 24 hours after the operation, heart rate, rectal temperature and respiratory rate of rabbits were monitored. Ultrasonography, CBC, peritoneal fluid analysis and bacterial culture was checked 24 hours after the surgery. Statistical analysis of the data in CLC group rabbits showed a significant increase in heart rate 6 and 18 hours after surgery (tachycardia) and increase in respiratory rate from 6 to 24 hours after surgery (tachypnea). In addition, a significant decrease in glucose of serum was observed. Bacterial culture was positive and peritoneal analysis of all rabbits in CLC group indicated the presence of bacteria and infection.