ارزيابي شبه‌ سنج‌هاي كرنش و آهنگ كرنش با استفاده از فنّ ردگيري - اسپيكل اكو كارديوگرافي دوبعدي در بيماران مبتلا به تنگي شريان كرونر

Evaluation of strain and strain rate parameters using two-dimensional speckle-tracking echocardiography in patients with coronary artery disease

هدف اين مطالعه اندازه‌گيري كرنش با استفاده از رديابي اسپيكل اكوكارديوگرافي در بيماران مبتلا به تنگي شريان كرونري براي ارزيابي عملكرد بطن چپ بود. 82 فرد مشكوك به درد قفسه سينه (ميانگين سني 9±57 سال، مرد) قبل از مراجعه به آنژيوگرافي تحت اكوكارديوگرافي دو- بعدي قرار گرفتند. شبه‌سنج‌هاي معمول اكوكارديوگرافيك براي ارزيابي عملكرد بطن چپ مورد استفاده قرار گرفتند. كرنش طولي به همراه آهنگ كرنش آن و هم­چنين كرنش محيطي به همراه آهنگ كرنش آن با استفاده از فنّ رديابي اسپيكل اكوكارديوگرافي برآورد شد. با توجه به نتايج آنژيوگرافي 60 مورد از افراد مراجعه‌كننده در گروه بيماران مبتلا به تنگي شريان كرونري و 22 نفر در گروه افراد سالم تقسيم‌بندي شدند. كاهش قابل ‌توجهي در مقادير كرنش طولي و محيطي بيماران مبتلا به تنگي نسبت به افراد سالم وجود داشت (كرنش طولي بيماران 2/4±16/2- در برابر گروه سالم 2/1±19/5- و كرنش محيطي بيماران 2/5±17/6- در برابر گروه سالم 4/8±22/3-) (عدد پي كم­تر از 0/05). تحليل تشخيص حاصل از شبه‌سنج‌هاي كرنش طولي و محيطي به‌ترتيب با مقادير 78 درصد و 83 درصد بالاترين حساسيت را نشان دادند. شبه‌سنج‌هاي آهنگ كرنش طولي و محيطي به‌ترتيب با حساسيت 72 درصد و 75 درصد گزارش گرديد. رديابي اسپيكل به عنوان يك روش غيرتهاجمي براي محاسبه كرنش و آهنگ كرنش در تشخيص اوليه اختلال در عملكرد بطن چپ در بيماران مبتلا به تنگي شريان كرونري معرفي شد.

The study aimed was to measure left ventricular (LV) strain using speckle tracking echocardiography (STE) for assessment of LV function. Eighty-two subjects (mean age 57±9 years) with suspected chest pain underwent two-dimensional (2D)-echocardiography before coronary angiography. Conventional echocardiographic parameters were used for the assessment of LV function. Longitudinal strain and its strain rate (SR) and circumferential strain, and its SR with 2D-STE were calculated for the assessment of myocardial function. According to the angiography results, patients were divided into two groups: CAD patients (n=60) and healthy group (n=22). There was a significant decrease in longitudinal and circumferential strain and strain rate in patients with CAD compared to healthy individuals (longitudinal strain in patients -16.2±2.4 vs -19.5±2.1 for a healthy group) (P-value<0.05). Discriminate analysis of longitudinal and circumferential strain with values of 78% and 83% indicated the highest sensitivity respectively. ST as a non-invasive method for measurement of strain and strain rate parameters is proposed in the early diagnosis of LV dysfunction in patients with CAD.