پهنه بندي كالبدي استان‌هاي كشور بر مبناي سلامت خانوارهاي شهري در دوره زماني(1395-1389)

Physical zoning of the provinces of the country based on the health of urban households In the period of time (1395-1389)

پرداخت­ هاي مستقيم از جيب، يكي از منابع اصلي تأمين مالي خدمات سلامت در اغلب كشورهاي در حال توسعه، از جمله ايران است. اين پرداخت­ها در صورتي كه بيش از 40% توان پرداخت خانوارها باشد، منجر به رويارويي آنها با هزينه كمرشكن سلامت مي‌شوند. هدف اين مطالعه بررسي پهنه­ بندي كالبدي استان­هاي كشور بر مبناي نسبت رويارويي خانوارهاي شهري با هزينه كمرشكن سلامت، با استفاده از داده­هاي درآمد- هزينه خانوارهاي شهري مركز آمار ايران، طي سال­هاي 1389 تا 1395 است. نتايج حاكي از آن است كه نسبت رويارويي خانوارهاي شهري با هزينه كمرشكن سلامت براي كل كشور در دوره زماني ياد شده، با روندي نسبتاً ثابت، به ­طور متوسط3/10 درصد بوده­است، هم‌چنين،، از مقايسه نسبت رويارويي خانوارهاي شهري با اين هزينه به تفكيك استان­ها مي­توان دريافت كه به­رغم روند كم­وبيش نوساني آن در دوره مورد مطالعه، اين نسبت براي 3/63% استان­ها افزايش و در 3/23% استان­ها كاهش يافته­است. بر اين اساس، مي­توان اظهار داشت كه نظام سلامت نتوانسته به هدف بهبود نسبت رويارويي خانوارها با هزينه قابل توجه سلامت بر اساس ماده 78 قانون برنامه ششم توسعه اقتصادي ـ اجتماعي و فرهنگي دست يابد.

Payments out- of- pocket is one the major sources of financing health services in the most developing countries, including Iran. These payments be caused households confront with catastrophic healthcare expenditure if it would be more than 40% of households’ ability to pay.The purpose of this study is to investigate the physical zoning of Iran’s provinces based on the proportion of urban households facing catastrophic healthcare expenditure, using the income-expenditure data of urban households of the Iranian Statistical Center during 2010-2016. The results indicate that the proportion of urban households facing catastrophic healthcare expenditures with a relatively constant trend is 10.3% in average for entire country during the mentioned period. Also, by comparing the provinces’ proportion of urban households facing catastrophic healthcare expenditures can figure out that in spite of its more or less pendulous trend, increased for 63.3% of provinces and decreased in 23.3% of provinces, during that period. Therefore, it can be declared that the health system cannot achieve the goal of reduceing the proportion of households facing catastrophic healthcare expenditure based on Article 78 of the Law of the sixth five year Economic, Social and Cultural Development Program.