پارگي سكوم به‌‌دنبال كارگذاري وسيله داخل رحمي: گزارش مورد

مقدمه: دستگاه داخل رحمي، يك روش پيشگيري از بارداري مؤثر و قابل اعتماد است. اين روش از شايع‌ترين روش‌هاي پيشگيري مورد استفاده در كشور ما مي باشد. پارگي كولون، يك عارضه نادر اما جدي كارگذاري اين وسيله است كه گاهاً سال‌ها بعد رخ مي دهد. در اين مطالعه يك بيمار كه به‌دنبال كارگذاري IUD دچار پارگي سكوم شده بود و با شكم حاد مراجعه نمود، گزارش مي‌شود. معرفي بيمار: بيمار خانم 30 ساله‌اي بود كه با شكايت درد شكم ناحيه هايپوگاستريك همراه با لكه‌بيني به درمانگاه بيمارستان جامع بانوان آرش مراجعه كرد. وي 6 ماه قبل زايمان طبيعي داشته و يك هفته قبل از مراجعه، يك عدد دستگاه داخل رحمي براي وي تعبيه شده بود. در معاينه شكم درد ناحيه هايپوگاستريك با لمس عمقي داشت و حركات سرويكس دردناك بود. در سونوگرافي انجام شده دستگاه داخل رحمي در حفره رحم رؤيت نشد، راديوگرافي شكم انجام شد كه وسيله در حفره شكم رؤيت شد. لاپاراسكوپي اورژانسي انجام و پارگي سكوم در دو نقطه به‌همراه وسيله در روده تشخيص داده شد. آسيب روده از طريق لاپاراتومي ترميم گرديد. نتيجه‌گيري: جابجايي و پارگي رحم و سوراخ شدگي كولون، يك عارضه نادر ولي جدي است كه بايد در تشخيص افتراقي هر خانم داراي IUD كه درد شكم دارد، مدنظر قرار گيرد. جراحي لاپاراسكوپي براي خروج وسيله در صورت عدم وجود احتمال رخداد عوارض بيشتر، روشي ساده و ايمن مي باشد.