درمان اسكار پس از جراحي‌هاي زيبايي با استفاده تركيبي از pulsed dye laser و fractional CO2 laser

زمينه و هدف: ظاهر بد بافت اسكار پس از جراحي‌هاي زيبايي مي‌تواند تأثيرات منفي بر نتايج جراحي و رضايت بيمار داشته باشد. در سال‌هاي اخير، استفاده زودهنگام از ليزرتراپي در جلوگيري از تشكيل بافت اسكار بسيار مورد توجه قرار گرفته است. در حال حاضر اطلاعات ما از استفاده تركيبي زودهنگام از ليزرها براي كاهش بافت اسكار و بهبود ظاهر آن محدود است. در اين مطالعه ما به بررسي تأثير ليزرتراپي تركيبي با استفاده از pulsed dye laser (PDL) و fractional CO2 laser در بهبود ظاهر بافت اسكار پس از جراحي‌هاي زيبايي پرداختيم.روش اجرا: در اين مطالعه 15 بيمار شامل 13 بيمار ماموپلاستي و 2 بيمار ابدومينوپلاستي بررسي شدند. در بيماران ماموپلاستي به‌صورت تصادفي هر يك از پستان‌ها در يكي از دو گروه شاهد يا ليزرتراپي قرارمي‌گرفت. در بيماران ابدومينوپلاستي از splitscar استفاده شد و هر نيمه به‌صورت تصادفي در يكي از دو گروه قرار داده شد. در گروه ليزرتراپي، در پايان هفته سوم ليزرتراپي با PDL 585 nm و در پايان هفته ششم ليزرتراپي با fractional CO2 laser انجام شد. بيماران به مدت 6 ماه ديگر پيگيري شدند. براي ارزيابي ظاهر زخم‌ها از visual analogue scale (VAS) استفاده شد. سه جراح كه از گروه زخم‌ها خبر نداشتند، در شروع ليزرتراپي و در ويزيت نهايي، ميزان رضايت خود از ظاهر زخم‌ها را تعيين كردند. ظاهر زخم‌ها براساس نمره VAS به‌صورت poor، fair، good يا excellent تعيين شد.يافته‌ها: ميانگين نمره VAS در گروه ليزر برابر 0.8 ±5.5 و در گروه شاهد برابر 0.8 ±4.8 بود. اختلاف بين دو گروه ازنظر آماري معنادار نبود (0.057=P). در اين مطالعه موردي از ظاهر اسكار excellent ديده نشد. ظاهر تمام زخم‌هاي گروه ليزرتراپي، fair و good بود. در گروه شاهد، 13 زخم در گروه fair قرار داشتند. در اين مورد نيز اختلاف بين دو گروه معنادار نبود (0.227=P).نتيجه‌گيري: ليزرتراپي تركيبي زودهنگام با استفاده از PDL و fractional CO2 laser در پيگيري كوتاه‌مدت با بهبود ظاهر بافت اسكار همراه است اما تأثيرات معناداري به همراه ندارد.