بررسي رابطۀ دلبستگي و تجربۀ بد رفتاري‌هاي دوران كودكي با نشانگرهاي التهابي در بزرگسالي از منظر سايكونوروايمونولوژي: يك مطالعۀ فراتحليل

Studying the Relationship between Childhood Maltreatment and Inflammatory Biomarkers in Adulthood from a Psychoneuroimmunological Perspective: A Meta-Analysis

التهاب يكي از ساز و كارهاي زيربنايي بسياري از بيماري‌هاي خودايمني، قلبي-عروقي و ديابت نوع 2 است؛ از اين‌رو مطالعۀ حاضر با هدف مقايسۀ پژوهش‌هاي انجام‌شده دربارۀ تجربۀ بدرفتاري و استرس‌هاي دوران كودكي با سطح نشانگرهاي التهابي CRP-IL-6 انجام شده است. با جست‌و‌جو در پايگاه‌هاي داده‌هاي پژوهشي Pub Med، Springer، Elsevier از سال 2000 تا 2019 و با زبان انگليسي سي مقاله به‌دست آمد. از اين ميان، پس از بررسي چكيدۀ مقالات، يازده مقاله كه به بررسي ارتباط تروماها و بدرفتاري‌هاي دوران كودكي (زير 18 سال) با نشانگرهاي التهابي (CRP-IL-6) در دوران بزرگسالي پرداخته بودند، انتخاب و بررسي شدند. در پژوهش‌هاي مرورشده، درمجموع براي نشانگر التهابي CRP 16867 نفر و براي نشانگر IL-6 6728 نفر بررسي شدند. نتايج تأثير تصادفي فراتحليل نشان مي‌دهد افرادي كه در كودكي در معرض بدرفتاري‌ها، استرس‌هاي شديد يا تروماي رواني قرار گرفته‌اند، به‌طور معناداري سطح پايۀ CRP (2/3=Z، 09/0-05/0= CI 95 درصد) و IL-6 (1/3=Z، 19/0-31/0= CI 95 درصد) بيشتري در بزرگسالي دارند. اين مطالعه حاكي از آن است كه تجربۀ بدرفتاري و استرس‌هاي شديد در دوران كودكي در ايجاد شرايط پيش‌التهابي در دوران بزرگسالي دخالت دارد؛ بنابراين با توجه به حساسيت و اهميت اين حوزه، كاوش بيشتري براي روشن‌شدن بسياري از سازوكارهاي واسطه‌اي نياز است.

This study was conducted since inflammation is one of the underlying mechanisms of many autoimmune diseases, cardiovascular diseases, type 2 diabetes, etc. The aim of this study is to collect and compare research findings on the relationship between childhood maltreatment and attachment styles with the level of CRP-IL-6 inflammatory markers. A systematic search of Pub Med, Springer, and Elsevier from 2000 to 2019 yielded approximately 30 English-language papers. Finally, 11 papers met the research criteria and were included. In the included studies, a total of 16,867 subjects were screened for CRP inflammatory markers and 6728 subjects were screened for IL-6 markers. an‎d the random effect meta-analysis results show that people who were exposed to abuse as children, childhood maltreatment, or severe stress or psychological trauma had significantly higher baseline CRP (Z = 3.2, 95% CI= 0.05-0.09) and more IL-6 (Z = 3.1, 95%CI = 0.19-3.19) in adulthood. This systematic review suggests that the experience of severe abuse and stress in childhood contributes to the development of preinflammatory conditions in adulthood. Given the sensitivity and importance of this topic, further research is needed to elucidate many intermediary mechanisms.