بررسي حضور ژن‌هاي فيمبريل pap، sfa و fimH درجدايه‌هاي اشريشياكلي مقاوم به ايمي پنم به دست آمده از بيماران مبتلا به عفونت دستگاه ادراري در آزمايشگاه‌هاي شهر آمل در سال 1398-1397

سابقه و هدف: عفونت ادراري، يكي از شايع ترين عفونت هاي باكتريايي در جهان است. اشريشياكلي يوروپاتوژنيك يكي از عوامل اصلي ايجاد اين عفونت است. حضور ژن هاي فيمبريه، سبب چسبندگي باكتري به سلول هاي مجاري ادراري مي شوند. هدف از اين مطالعه، بررسي حضور 3 ژن فيمبريال papEF، sfaD وfimH در اشريشياكلي جدا شده از بيماران مبتلا به عفونت دستگاه ادراري است. مواد و روش ها: در اين مطالعه، توصيفي-مقطعي، 235 نمونه ادراري به صورت تصادفي از افراد مبتلا به عفونت دستگاه ادراري در سال 1397 تا 1398 از آزمايشگاه هاي شهر آمل جمع آوري شد. ابتدا هركدام از نمونه ها به طور جداگانه روي محيط كشت ائوزين متيلن بلو (EMB)كشت داده شدند و سپس توسط تست هاي بيوشيميايي نظير ، IMViC، TSI و اوره آز بررسي شدند. در نمونه هاي مثبت از نظر حضور اشريشياكلي تست آنتي بيوگرام براي ارزيابي حساسيت به آنتي بيوتيك ايمي پنم انجام شد. پس از استخراج DNA از نمونه هاي مقاوم به ايمي پنم با روش جوشاندن، حضور ژن هاي فيمبريه papEF، sfaD وfimH توسط روش واكنش زنجيره اي پلي مراز (PCR) بررسي شد. نتايج مطالعه با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 22 تجزيه و تحليل شد. تجزيه و تحليل آماري با استفاده از آزمون هاي ManWhitney ، Chisquare و با سطح معناداري 0.05 P انجام شد. نتايج: از 235 نمونه ادراري، تعداد 75 نمونه (31.9 درصد) حاوي باكتري اشريشياكلي بودند. با استفاده از تست آنتي بيوگرام، تعداد 47 نمونه (62.7 درصد) از جدايه هاي اشريشياكلي مقاوم به ايمي پنم تشخيص داده شدند. پس از انجام واكنش PCR، مشخص شد كه تعداد 28 جدايه (59.6 درصد) از نظر حضور ژن fimH، هشت جدايه (17 درصد) از نظر حضور ژن papEF و 19 جدايه (40.42 درصد) از نظر حضور ژن sfaD مثبت بودند. نتايج نشان داد كه در بين سويه هاي مطالعه شده، ژن fimH شايع ترين ژن كد كننده فيمبريه در اشريشياكلي هاي جداشده از عفونت ادراري در شهر آمل بود. هرچند اين يافته به لحاظ آماري معنادار نبود (0.05 P). همچنين در بررسي آماري نتايج مقاومت آنتي بيوتيكي و حضور ژن هاي حدت فيمبريال، هيچ ارتباط معناداري بين متغيرها (آنتي بيوتيك هاي مطالعه شده و ژن هاي حدت) مشاهده نشد (0.05 P). نتيجه گيري: به نظر مي رسد ژن fimH شايع ترين ژن كد كننده فيمبريه در اشريشياكلي هاي جداشده از عفونت ادراري در شهر آمل و عامل مهمي در بيماري زايي اين باكتري است. بيشترين موارد ابتلا به عفونت ادراري، مرتبط با باكتري اشريشياكلي حاوي ژن هاي نامبرده است، به همين دليل تشخيص سريع آن ها در مبتلايان به عفونت ادراري مي تواند به درمان سريع تر و بهتر مبتلايان كمك كند.