فرآيند نوبت‌دهي جراحي قلب باز در بيمارستان قلب شهيد رجايي با رويكرد شبيه‌سازي گسسته پيشامد

زمينه و هدف: ليست انتظار ليستي از بيماران انتخابي در صف عمل جراحي است. اگر تقاضا بيش از ظرفيت باشد، ليست‌ انتظار به سرعت رشد مي‌كند كه ممكن است منجر به انتظار غيرقابل‌قبول براي بيماران شود، خصوصاً آن‌هايي كه به مراقبت‌هاي حاد پزشكي نياز دارند. كاهش زمان انتظار دريافت خدمات درماني از جمله جراحي قلب از چالش‌هاي نظام سلامت است. مطالعه حاضر با شناسايي راهكاري مؤثر براي كاهش طول صف بيماران كانديد جراحي قلب انجام شده است.مواد و روش‌ها: در اين مقاله به بررسي و بهبود فرآيند نوبت‌دهي جراحي قلب باز بيمارستان شهيد رجايي با رويكرد شبيه‌سازي گسسته پيشامد در نرم‌افزار شبيه‌سازي Arena پرداخته شد. بعد از طراحي فرآيند، گلوگاه‌هاي موجود منجر به مدت‌زمان انتظار زياد بيماران شناسايي شد. زمان انتظار و تعداد بيماران ملاقات شده به عنوان تابع هدف تعيين شد و با ارائه سناريوهاي بهبود و انتخاب بهترين سناريو جريان بيماران بهبود داده شد.نتايج: نتايج شبيه‌سازي روي 66 بيمار انتخابي در 7 ماه از مهر 1399 تا 7 ارديبهشت 1400 نشان داده است كه سناريو شماره 10 داراي بيشترين بهبود در معيارهاي عملكرد است اما به علت محدوديت‌هاي سيستم سناريو شماره 2 انتخاب گرديد. اجراي اين سناريو مي‌تواند مدت‌زمان انتظار را 40 درصد كاهش دهد و باعث افزايش 21 درصدي تعداد بيماران شود.نتيجه‌گيري: روش‌هاي اولويت‌بندي بيماران باعث مي‌شوند كه بيماران با نيازهاي بالاتر خدمات بيشتري را نسبت به افراد با نياز فوري كمتري دريافت كنند اگرچه مدت‌زمان انتظار طولاني براي بيماران با نياز فوري كم را نيز باعث ‌مي‌شود.