بررسي ابعاد آنتروپومتريك پاتلا و ديستال فمور در بيماران ايراني مراجعه كننده جهت جراحي تعويض كامل مفصل زانو

Anthropometric Measurements of Patella and Distal Femur among Iranian Osteoarthritis Patients during Total Knee Arthroplasty

مقدمه: تعويض كامل مفصل زانو (TKA) يك درمان موثر جهت كاهش درد و بهبود عملكرد در بيماراني است كه از استئوآرتريت شديد زانو رنج ميبرند. با وجود پيشرفت هايي كه در TKA رخ داده است، ميزان نارضايتي بيماران بالاست. اين ناراضيتي علل مختلفي دارد. طراحي پروتز نقش مهمي در نتيجه TKA ايفا ميكند. اغلب پروتز هاي TKA بر اساس آناتومي نژاد سفيد پوست طراحي شده اند. مطالعات مختلف تفاوت هاي نژادي در آناتومي ديستال فمور و پاتلا نشان داده اند. هدف ما از اين مطالعه سنجش ديستال فمور و پاتلا در زانوي مبتلايان به اوستئوآرتريت در بيماران ايراني، و مقايسه آن با نتايج مطالعات انجام شده در نژاد هاي مختلف بود. مواد و روش ها: قطر مديولترال فمور(ML)، قدامي خلفي كنديل داخلي(mAP)، قدامي خلفي كنديل خارجي (lAP)، ارتفاع پاتلا(H)، عرض پاتلا(W) و حداكثر ضخامت پاتلا(T) در حين انجام تعويض مفصل زانو در 47 بيمار ايراني اندازه گيري شد. نسبت aspect فمور (تقسيم ML بر lAP ضربدر 100) محاسبه شد. نتايج با نتايج مطالعات در نژاد هاي مختلف مقايسه شد. يافته ها: در زنان ميانيگن (انحراف معيار) ارتفاع، عرض و ضخامت فمور به ترتيب 34.19(3.33) ميلي متر، 42.92(3.93) ميلي متر و 22.75(2.00) ميلي متر بود. ميانگين (انحراف معيار) ML، mAP، lAP و نسبت aspect به ترتيب 78.07(5.97) ميلي متر، 60.75(4.37) ميلي متر، 62.09(4.02) ميلي متر و 125.58(10.43) درصد بود. بصورت ميانگين در خانم ها قطر كنديل خارجي بزرگتر از كنديل داخلي بود. همچنين ارتباط قوي ميان mAP و lAP وجود داشت. بحث و نتيجه گيري: ما اندازه گيري دقيق و قابل اعتمادي از ويژگيهاي انتروپومتري زانو در جمعيت زنان ايراني ارائه داديم. مي توان نتيجه گرفت كه ويژگي هاي انتروپومتري زانو در زنان ايراني شبيه جمعيت قفقاز و اروپا است اما از جمعيت چيني بالاتر است.

Background & Aims: Total knee arthroplasty (TKA) is an effective treatment for pain relief and functional recovery in patients suffering from severe osteoarthritis. Despite advances in TKA, patients are not yet comfortable with results. Prosthesis design plays a major role in TKA outcome. Most TKA prostheses are designed based on the anthropometric features of the Caucasian population. Studies have identified ethnic differences in the anatomy of the distal femur and patella. We aimed to measure anthropometric features of patella and distal femur intraoperatively. Materials & Methods: Femoral mediolateral (ML) width, femoral medial and lateral condyle anteroposterior height (mAP and lAP), patellar height, patellar width and patellar maximum thickness were measured intraoperatively in 47 Iranian patients. The femoral aspect ratio (ML/lAP×100) was also calculated. Results: In women, the mean (SD) patellar height, width and thickness were 34.19 (3.33) mm, 42.92 (3.93) mm, 22.75 (2.00) mm, respectively. The mean (SD) ML, mAP, Lap, and aspect ratio were 78.07 (5.97) mm, 60.75 (4.37) mm, 62.09 (4.02) mm, 125.58 (10.43) percent, subsequently. On average, the lateral condyle was larger than the medial in women. We also found that mAP correlated with lAP strongly. Conclusions: We have presented accurate and reliable measurements of anthropometric features of the knee among the Iranian female population. It can be concluded that anthropometric features of the knee among the Iranian women are similar to the Caucasian and European populations but it is higher than the Chinese populations.