گزارش يك مورد نادر از استئوميليت سلي در انگشت شصت دست

TUBERCULOUS OSTEOMYELITIS IN THUMB: A RARE CASE

اگرچه سل استخوان در جمعيت عمومي بسيار نادر است ولي هنوز بايد به‌عنوان يك بيماري تهديدكننده سلامتي انسان در نظر گرفته شود. بيمار خانم 52 ساله‌اي كه با تورم دردناك ديستال انگشت شصت دست راست مراجعه نموده است. در معاينات باليني درد و تورم در انگشت مشهود بود. در آزمايشات باليني به‌جز افزايش مختصر در تست‌هاي فاز حاد التهابي موارد غيرطبيعي يافت نشد. در گرافي ساده يك ضايعه ليتيك تأييد شد. در بررسي هيستولوژي گرانولوم توبركلوزيس گزارش شد. بيمار تحت درمان چهار دارويي ريفامپيسين، اتانبوتول، ايزونيازيد و پيرازينامايد براي مدت دو ماه و درمان دو دارويي ايزونيازيد و ريفامپيسين هم تا ده ماه بعد قرار گرفت. تشخيص و درمان به‌موقع سل استخوان موجب جلوگيري از عوارض ناخواسته خواهد شد.

Although tuberculous osteomyelitis is rare in the general population, it should still be considered as a threat to human health. A 52-year-old woman acutely develops a progressively painful swelling on the tip of her right thumb. On laboratory examination, there is no abnormality except for a slight increase in acute phase inflammatory tests (ESR and CRP). A right-hand x-ray showed an expansile lytic lesion. Microscopic examination revealed tuberculosis granuloma. Anti-tuberculous chemotherapy started for two months with a regimen composed of isoniazid, rifampicin, pyrazinamide, and ethambutol and then followed by a ten month regimen consisting of isoniazid and rifampicin. Bone tuberculosis should always be considered by physicians, as early diagnosis and treatment will prevent additional serious complications of the disease.