عنوان مقاله :
بررسي تفاوت بين پاتولوژيست‌ها در مورد درجه‌بندي هيستولوژيك سرطان‌هاي پستان، پاپيلري مثانه و ساركوم نسج نرم
عنوان به زبان ديگر :
EVALUATION OF INTEROBSERVER DISCREPANCY IN HISTOLOGIC GRADING OF BREAST CARCINOMA, PAPILLARY BLADDER CARCINOMA, and SOFT TISSUE SARCOMA
پديد آورندگان :
عباسي، فريبا دانشگاه علوم پزشكي اروميه - پژوهشكده سلولي و مولكولي پزشكي - مركز تحقيقات ساليد تومور , پورجبلي، معصومه دانشگاه علوم پزشكي اروميه - دانشكده پزشكي - بخش پاتولوژي , جوانمرد، فرزانه دانشگاه علوم پزشكي اروميه - دانشكده پزشكي - بخش پاتولوژي , فتاحي، هانيا دانشگاه علوم پزشكي اروميه - دانشكده پزشكي
كليدواژه :
درجه بندي , تفاوت بين پاتولوژيست ها , سرطان پستان , سرطان پاپيلري مثانه , ساركوم نسج نرم
چكيده فارسي :
پيش‌زمينه و هدف: درجه‌بندي هيستولوژيك تومورها يك فاكتور پروگنوستيك مفيد، ساده و ارزان مي‌باشد ولي در صورت بررسي توسط چند پاتولوژيست، تفاوت‌هاي بارز در آن ديده مي‌شود. اين مطالعه باهدف تعيين تفاوت در، درجه‌بندي هيستوپاتولوژيك سرطان‌ها بين پاتولوژيست‌هاي بيمارستان امام خميني اروميه انجام گرفت.
مواد و روش كار: در اين مطالعه توصيفي، تحليلي گذشته‌نگر از هر يك از سرطان‌هاي پستان، پاپيلري مثانه و ساركوم نسج نرم 50 موردبررسي شد. مطالعه ميكروسكوپي توسط سه پاتولوژيست به‌طور مستقل و بدون اطلاع ازنظر يكديگر انجام شد. آماره كاپا براي بررسي توافق غيراختصاصي مورداستفاده قرار گرفت. P كمتر از 0/05 در نظر گرفته شد.
يافته‌ها: توافق، در مورد درجه‌بندي سرطان پستان و مثانه ضعيف و در مورد ساركوم نسج نرم متوسط بود (كاپا به ترتيب 0/3 و 0/13 و 0/603). در مورد معيارهاي دخيل در، درجه‌بندي، بيشترين توافق به ترتيب در مورد پلئومورفيسم در سرطان پستان، ضخامت لايه‌ها در سرطان مثانه و تمايز سلولي در ساركوم نسج نرم مشاهده شد (كاپا به ترتيب 0/8 و 0/28 و 0/65).
بحث و نتيجه‌گيري: توافق ضعيف بين پاتولوژيست‌ها در، درجه‌بندي سرطان‌ها وجود دارد. انجام درجه‌بندي توسط هر پاتولوژيست، بيش از يك‌بار و در ميدان‌هاي متفاوت ميكروسكوپي و نيز انجام هم‌زمان درجه‌بندي توسط دو پاتولوژيست با ميكروسكوپ چند سر و يا در نظر گرفتن متوسط آنچه دو پاتولوژيست جداگانه گزارش كرده‌اند مي‌تواند در رفع اين مشكل مفيد باشد.
چكيده لاتين :
Background & Aims: Histologic tumor grading is a well-documented useful, inexpensive and easily
done prognostic factor but it shows many differences when viewed by multiple pathologists. The aim of
the present study was to determine the interobserver differences in tumor grading among pathologists
in Urmia, Imam Khomeini Hospital.
Materials & Methods: In this descriptive, analytical retrospective study, 50 cases of breast carcinoma,
urothelial papillary tumor and soft tissue sarcoma were evaluated. Three pathologists reviewed all slides
and graded the tumors after codifying and without any knowledge of the opinion of each other. The
interobserver concordance was determined by K statistics. A p< 0.05 is considered significant.
Results: The interobserver concordance was fair in grading of breast, and bladder carcinoma and
moderate in soft tissue sarcoma (Kappa was 0.3, 0.13 and 0.603, respectively). Based on the evaluation
of factors included in histologic grading, the agreement was higher for pleomorphism in breast cancer,
cellular thickness layer in bladder tumor, and cellular differentiation in soft tissue sarcoma (Kappa was
0.8, 0.28 and 0.65, respectively).
Conclusion: According to our results, interobserver concordance in the grading of different tumors was
fair. To solve this problem, it is suggested to do grading more than one time and in different microscopic
fields. Simultaneous grading by two pathologists with multi-head microscope or considering the average
of what two pathologists achieve separately can be useful.
عنوان نشريه :
مطالعات علوم پزشكي
