مقايسه اثر افزودن نئوستيگمين و سوفنتانيل به روپيواكائين در اسپاينال آنستزي براي جراحي هرنيورافي

هدف: هدف از مطالعه فوق مقايسه اثر افزودن نئوستيگمين به روپيواكائين و سوفنتانيل به روپيواكائين در اسپاينال انستزي براي جراحي هرنيورافي بود. روش اجرا: دراين مطالعه كارازمايي باليني دوسوكور تعداد105 بيماركه كانديد هرنيورافي در بيمارستان وليعصر اراك بودند وارد مطالعه شده و براساس روش تصادفي سازي بلوكه اي به سه گروه 35 نفره تقسيم شدند. در تمام بيماران از روپيواكايين 0.5 درصد 3 ميلي ليتر (15 ميلي گرم) جهت اسپاينال استفاده نموديم. در گروه اول بيماران 50 ميكروگرم نئوستيگمين، در گروه دوم بيماران 5 ميكروگرم سوفنتانيل و در گروه سوم بيماران 1 ميليليتر اب مقطر اينتراتكال دريافت نمودند. بلوك حسي و حركتي و درد در ريكاوري ودرساعتهاي 1 و 2 و 4 و 6 و 12 پس از عمل و مقدار مخدر مصرفي ثبت گرديد. داده ها توسط نرم افزار spss 20 آناليز گرديد. نتايج: در زمان 105 و120 دقيقه بعد از شروع جراحي درگروه سوفنتانيل ضربان قلب كمتر از گروه نئوستيگمين بود (0.027=P).مدت زمان سپري شده تا شروع بلوك حسي در گروه پلاسبو بيشتر از ساير گروه ها و طول مدت بلوك حسي و حركتي در گروه پلاسبو از همه كمتر بود(0.0001= P ). اما از نظر مدت زمان سپري شده تا شروع بلوك حسي و حركتي و طول مدت يا دوام بلوك حسي و حركتي بين دو گروه سوفنتانيل و نئوستيگمين اختلاف آماري معني داري مشاهده نشد(0.05 P ). درد در گروه پلاسبو به جز ريكاوري از دو گروه ديگر بيشتر بود (0.0001= P ). اما بين دوگروه سوفنتانيل و نئوستيگمين اختلاف آماري معني داري در هيچ يك از زمان ها مشاهده نشد(0.05 P ). مقدار مخدر مصرفي در گروه پلاسبو بيشتر بود(0.0001= P ).اما اختلاف آماري معني داري از نظر مقدار مخدر مصرفي بين 2گروه مشاهده نشد(0.05 P). بحث و نتيجه گيري : در كل مي توان نتيجه گرفت كه از نظر تاثيربرشدت بلوك حسي وحركتي و ميزان درد پس از عمل و نياز به مخدر مصرفي پس از عمل در دو گروه سوفنتانيل و نئوستيگمين تفاوت معني داري در دوزهاي مصرفي مطالعه ما مشاهده نشد و با توجه به نتايج بدست آمده ميتوان هردو دارو را بعنوان ادجوانت با روپيواكائين در اسپاينال آنستزي براي جراحي هرنيورافي استفاده نمود كه اين موضوع بستگي به ترجيح متخصص بيهوشي و دردسترس بودن هريك از دو داروي مذكور دارد .