عنوان مقاله :
چالش سردرد پس از زايمان، لطفا به مادر كمك كنيد!
پديد آورندگان :
باستان حق ، احسان دانشگاه علوم پزشكي تهران - گروه بيهوشي , صميمي سده ، ساغر دانشگاه علوم پزشكي تهران - گروه بيهوشي , امين نژاد ، رضا دانشگاه علوم پزشكي قم - گروه بيهوشي , صفري ، سعيد دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي - بيمارستان شهداي تجريش - مركز تحقيقات مغز و اعصاب عملكردي , بهسرشت ، عليرضا بيمارستان صارم
كليدواژه :
سردرد پس از زايمان , سردرد پس از سوراخ شدن دورا
چكيده فارسي :
سردرد پس از زايمان شكايت شايعي مي باشد كه درروزهاي اوليه پس از زايمان و اوج مشغله ي مادر كه نياز به نگهداري از نوزاد خود دارد ، ميتواند بسيار ناتوان كننده باشد.اين شكايات اغلب از نوع سردرد هاي اوليه بوده و برخلاف تصور بيماران ،معمولا به عللي غير مرتبط با بيهوشي است . با توجه به اين مساله ،بايد با نگرش جامعي به ارزيابي اين مادران پرداخت و ابتدا علل خطرناكتر ، مهمتر و شايعتر سردرد را بررسي كرد. براي اين منظور گرفتن شرح حال و معاينه دقيق شامل علايم حياتي(خصوصا فشار خون بيمار و تغييرات سطح هوشياري) ،سابقه فشار خون بالا و اكلامپسي يا پره اكلامپسي ،درجه حرارت بيمار و علايم تنفسي (جهت رد عوامل عفوني بخصوص بيماريهاي ويروسي مانند كرونا كه تب و سردرد در آن شايع است)، وجود تب و سفتي گردن و نورگريزي (جهت ارزيابي مننژيت) و تاريخچه دقيق ازسردردهاي قبلي بايد گرفته شود. معاينات عصبي خصوصا با توجه بيشتر به اعصاب جمجمه اي و حس و حركت اندامها نيز لازم است (زيرا اعصاب داخل جمجمه اي 6و7 بعلت موقعيت آناتوميك خاصي كه در جمجمه دارند ،نسبت به تغييرات فشار مايع مغزي نخاعي حساستر هستند).در صورت مشاهده علايم هشداردهنده عصبي در شرح حال و معاينات توصيه ميشود بيمار را تحت نظر گرفته واز مشاوره هاي تكميلي مرتبط (مانند مغزواعصاب ، عفوني) استفاده شود. اما آنچه با متخصص بيهوشي مورد مشاوره قرار مي گيرد، درمان يا رد سردرد پس از سوراخ شدن سخت شامه است كه بدون در نظر گرفتن ساير تشخيص ها امريست محال، در اين مقاله به تشخيص هاي افتراقي سردرد پس از سوراخ شدن دورا و درمانهاي آن ميپردازيم.
عنوان نشريه :
مجله انجمن آنستزيولوژي و مراقبت هاي ويژه ايران
عنوان نشريه :
مجله انجمن آنستزيولوژي و مراقبت هاي ويژه ايران