بررسي علل بي اختياري مدفوعي متعاقب عمل آنوركتوپلاستي در بيماران آنوس بسته و ارزيابي نتايج درمان در بيمارستان مريم كرج؛ بين سالهاي 1394 تا 1399

زمينه و هدف: بي اختياري مدفوعي يكي از عوارض وخيم عمل آنوركتوپلاستي در كودكان دچار مقعد بسته به شمار مي آيد. جابجايي كامل ركتوم و نقص موضعي حلقوي عضله اسفنكتر دو دليل اصلي در پيدايش بي اختياري مدفوع در افرادي كه تحت عمل جراحي آنوركتوپلاستي قرار گرفته اند مي باشد. مواد و روش ها: اين مطالعه توصيفي گزارش موارد (Case-Series) بين سالهاي1394 تا 1399 در بيمارستان مريم كرج انجام شد. اطلاعات مورد نياز مطالعه به وسيله چك ليستي كه توسط محقق طراحي شده بود جمع آوري شد. داده ها توسط نرم افزار SPSS نسخه 23 آناليز شد. از تحليل توصيفي براي آناليز متغيرهاي كيفي و براي متغيرهاي كمي از شاخص ميانگين و انحراف معيار استفاده شد. يافته ها: ميانگين سن بيماران 9.65 سال با انحراف معيار 7.45 (33-2 سال) بود. شايعترين عارضه جانبي بعد از عمل اسفنكتروپلاستي براي درمان بي اختياري مدفوع متعاقب عمل آنوركتوپلاستي در بيماران آنوس بسته، تنگي آنوس مي باشد. ميزان موفقيت جراحي در بهبود بيماران دچار بي اختياري مدفوعي پس از 6 ماه، 74% و پس از 2 سال به طور متوسط 89% مي‌باشد. نتيجه گيري: بيشترين علت بي اختياري مدفوعي متعاقب عمل آنوركتوپلاستي، جابجايي عضلات ركتوم و قرار نگرفتن آنوركتوم در ميان عضله اسفنكتر و همچنين نقص حلقوي اسفنكتر مقعد مي باشد. در بيماراني كه قبلاً تحت عمل آنوركتوپلاستي براي مقعد بسته قرار گرفته بودند، اكثراً نقص حلقوي اسفنكتر در ساعت ۱۲ و ۶ بوده است (قسمت قدامي و خلفي اسفنكتر) كه لازم است جراحان در ترميم اين نقاط بهنگام انجام عمل آنوركتوپلاستي دقت بيشتري اعمال نمايند.