كچلي تشخيص‌داده‌نشده

مقدمه: كچلي ناشناخته يك عفونت پوستي موضعي است كه توسط قارچ ايجاد مي‌شود و به‌دليل مصرف كورتون، شكل ضايعه و شدت آن با تظاهرات پوستي معمول توسط درماتوفيت‌ها متفاوت است.زمينه و هدف: بيمار، خانم ۳۹ ساله اي است كه با سابقه ضايعات اريتماتوز پوسته‌پوسته در دست، باسن، كشاله ران و هر دو پا به مدت ۷ ماه به پزشك مراجعه مي‌كند. با تشخيص اگزما داروهاي موضعي شامل كالامين ـ دي و هيدروكورتيزون تجويز شده بود و به‌علت عدم پاسخ به درمان، پماد موضعي كلوبتازول شروع شد و بيمار مجدداً و مكرراً از كلوبتازول استفاده نموده است. اهميت معرفي بيمار حاضر، ضرورت انجام آزمايش قارچ شناسي در مورد ضايعات پوستي غيرمعمولي را جهت انتخاب درمان مناسب و جلوگيري از گسترش گونه هاي مقاوم به دارو، برجسته مي كند.روش كار: با توجه به سابقه بيمار، آزمايش قارچ ‌شناسي انجام شد. در آزمايش مستقيم ميكروسكوپي و كشت ميسليوم گونه درماتوفيت مشاهده شد. يافته‌ها: در بيمار ما استروئيد قطع شد و با تربينافين خوراكي ۲۵۰ ميلي گرمي، يك بار در روز به‌مدت ۴ هفته همراه با كرم موضعي كلوتريمازول تحت درمان قرار گرفت.نتيجه‌گيري: تجويز كورتيكواستروئيدهاي موضعي/ خوراكي هم‌چنان بايد محدود باشد؛ به‌ويژه اينكه استفاده از استروئيدها در طول همه‌گيري كوويد ـ ۱۹ افزايش پيدا است.