پديد آورندگان :
سبز، غلامعباس دانشگاه علوم پزشكي ياسوج - گروه گوش، حلق و بيني، ياسوج، ايران , قرقاني، مارال دانشگاه علوم پزشكي ياسوج - مركز تحقيقات گياهان دارويي، ياسوج، ايران , عباسي، بنفشه دانشگاه علوم پزشكي ياسوج - مركز تحقيقات دانشجويي، ياسوج، ايران , نوري پور سي سخت، صادق دانشگاه علوم پزشكي ياسوج - گروه ميكروب‌شناسي، ياسوج، ايران
چكيده فارسي :
اتومايكوزيس، عفونت قارچي حاد، تحت حاد و مزمن كانال شنوايي خارجي گوش است، شايع‌ترين قارچ‌هاي شناخته شده ايجاد كننده اتومايكوزيس گونه‌هاي آسپرژيلوس و كانديدا هستند. ميزان بروز و گزارش مقاومت به داروهاي ضد قارچي در قارچ‌هاي جنس آسپرژيلوس و كانديدا با افزايش استفاده طولاني مدت از دارو هاي ضد قارچ، دسترسي به تست‌هاي حساسيتي تشخيصي استاندارد افزايش يافته است. لذا هدف از اين مطالعه تعيين و بررسي حساسيت دارويي گونه‌هاي آسپرژيلوس جدا شده از مبتلايان به اتومايكوزيس مراجعه كننده به كلينيك شهيد مفتح شهر ياسوج در شرايط آزمايشگاهي بود.
روش بررسي: در اين مطالعه تجربي كه در سال 1397 انجام شد، 160 ايزولهي باليني آسپرژيلوس، شامل 60 سويه آسپرژيلوس فلاووس، 53 سويه آسپرژيلوس توبينجنسيس، 43 سويه آسپرژيلوس نايجر، 3 سويه آسپرژيلوس ترئوس و 1 سويه آسپرژيلوس فوميگاتوس، جدا شده از بيماران مبتلا به اتومايكوزيس روي محيط PDA كشت داده شد و ميزان حساسيت دارويي براي آمفوتريسين ب، ايتراكونازول، وريكونازول و كلوتريمازول بر اساس دستورالعمل CLSI M38A2 تعيين شد. بر اين اساس با استفاده از روش براث ميكرودايلوشن رقت هاي دارويي مختلف تهيه و به سوسپانسيون هاي استاندارد قارچي تهيه شده اضافه گرديد. داده‌هاي جمع‌آوري شده با استفاده از نرم‌افزار اكسل تجزيه و تحليل شدند.
يافته‌ها: MIC50 و MIC90 داروهاي آمفوتريسين ب، ايتراكونازول، وريكونازول و كلوتريمازول به ترتيب براي سويه‌هاي آسپرژيلوس فلاووس(1 و 2، 0156/0و 0625/0، 125/0 و 25/0، 25/0 و 1)، آسپرژيلوس نايجر (2و 4، 0625/0 و 25/0، 125/0 و 25/0، 5/0 و 1) و آسپرژيلوس توبينجنسيس(2 و 4، 125/0 و 5/0، 25/0 و 25/0، 1و 1) ميكروگرم بر ميلي‌ليتر بوده است. تمام سويه‌هاي آسپرژيلوس به ايتراكونازول و وريكونازول حساس بودند. اطلاعات آزمايشگاهي به دست آمده از اين تحقيق نشان داد كه ايتراكونازول بهترين اثر ضدقارچ عليه سويه‌هاي آسپرژيلوس را دارد و پس از آن به ترتيب وريكونازول، كلوتريمازول و آمفوتريسين قرار دارند. به نظر مي‌رسد ايتراكونازول و وريكونازول داروهاي مناسبي در درمان عفونت‌هاي مرتبط با گونه‌هاي آسپرژيلوس جدا شده از اتومايكوزيس هستند.
چكيده لاتين :
Atomycosis is an acute, subacute and chronic fungal infection of the external auditory canal. The most common known fungi that cause atomycosis are Aspergillus and Candida species. Incidence and report of resistance to antifungal drugs in Aspergillus and Candida fungi with increasing long-term use of antifungal drugs, access to standard diagnostic allergy tests has increased. Therefore, the aim of the present study was to determine and evaluate the drug susceptibility of Aspergillus species isolated from patients with otomycosis referred to Shahid Mofatteh Clinic in Yasuj in laboratory conditions.
Methods: In the present experimental study conducted in 2018, 160 clinical isolates of Aspergillus, including 60 strains of Aspergillus flavus, 53 strains of Aspergillus tubingensis, 43 strains of Aspergillus niger, 3 strains of Aspergillus treus and 1 isolated strain of Aspergillus fumigaranus, with otomycosis was cultured on PDA medium and drug susceptibility for amphotericin B, itraconazole, vriconazole and clotrimazole was determined according to CLSI M38A2 instructions. Based on this, using microdilution broth method, different drug dilutions were prepared and added to standard fungal suspensions. The collected data were analyzed using Excel 2016 software.
Results: MIC50 and MIC90 of amphotericin B, itraconazole, vriconazole and clotrimazole for Aspergillus flavus strains (1 and 2, 0.0156 and 0.025, 0.125 and 0.25, 0.25 and 1, respectively), Aspergillus niger (2 and 4, 0.025 and 0.25, 0.125 and 0.25, 0.5 and 1) and Aspergillus tubinogenesis (2 and 4, 0.125 and 0.5, 0.25 and 0.25, 1 and 1) micrograms per milliliter. All strains of Aspergillus were sensitive to itraconazole and vriconazole.
Conclusion: The laboratory data obtained from the present study indicated that itraconazole had the best antifungal effect against Aspergillus strains, followed by vriconazole, clotrimazole and amphotericin, respectively. Itraconazole and vriconazole appeared to be suitable drugs in the treatment of infections associated with Aspergillus species isolated from atomycosis.
