بررسي انجام ليزر ترابكولوپلاستي در بيماران مبتلا به گلوكوم زاويه باز اوليه و پرفشاري چشم

Evaluation of Laser Trabeculoplasty in Patients with Primary Wide-Angle Glaucoma and Ocular Hypertension

مقدمه درمان دارويي، ليزر و جراحي ازجمله روش هاي درماني كاهش فشار چشمي در بيماران گلوگوم مي باشد. اگرچه ليزر يك درمان بي خطر مي باشد، اما برخي از پارامترها ممكن است تحت تاثير آن قرار گيرند. مواد و روش ها در اين مطالعه 56 بيمار مبتلابه گلوكوم زاويه باز اوليه و پرفشاري چشم كه براي اولين بار تشخيص داده شدند يا علي رغم دريافت درمان دارويي فشار چشم كنترل شده اي نداشتند، تحت درمان با ليزر SLT:360 قرار گرفتند. فشار داخلي چشم، پارامترهاي سگمان قدامي و ضخامت ماكولا در 5 ناحيه فوقاني، تحتاني، فووآ، نازال و تمپورال قبل از انجام ليزر و به فاصله 1و 3و6 ماه بعد از ليزر در آن ها اندازه گيري شد.روند تغييرات، در فواصل زماني و بين دو گروه مقايسه شد. يافته ها فشار داخلي چشم در هر دو گروه در پيگيري هاي انجام شده كاهش يافت (P=<0.05). ماكولا در ماه هاي 1و3 بعد از ليزر مختصري افزايش ضخامت داشت و به جز در ناحيه تمپورال در گروه گلوكوم زاويه باز، در ماه ششم ضخامت ماكولا در تمام نواحي و در هر دو گروه به حد پايه خود رسيد. ضخامت مركزي قرنيه نيز علي رغم افزايش مختصر در ماه اول، در ساير پيگيري ها روند نزولي داشت كه تغييرات آن در گروه پرفشاري چشم معنادار بود(P=<0.05). حجم و عمق اتاقك قدامي نيز به طور معنادار در هر دو گروه كاهش يافت(P=<0.05). نتيجه گيري ليزر ترابكولوپلاستي علي رغم اينكه درماني خوب و ايمن است مي تواند تغييرات مختصري بر روي پارامترهاي سگمان قدامي ايجاد كند.

Objective There are a few options for lowering intraocular pressure (IOP): medical treatment, laser therapy, and surgery. Although SLT is a safe treatment of glaucoma, some parameters may be affected by the SLT. The purpose of this study was to investigate the effects of SLT on anterior segment parameters and macular thickness in patients with primary open-angle glaucoma (POAG) and ocular hypertension (OHT). Material and Methods 56 eyes with newly diagnosed or uncontrolled POAG and OHT were enrolled. All the patients treated with SLT: 360˚. IOP, anterior segment parameters, and macular thickness in 5 zones were measured before and 1, 3, 6 months after SLT, and data were compared between both groups at different times. Results IOP decreased significantly in both groups (P<0.05). There was an increase in macular thickness in the first and 3rd months after SLT. On the 6th month after SLT, all the measures except the temporal zone in the POAG group were back to pre-SLT measures. The central corneal thickness also increased in the first month but decreased in the 3rd and 6th months after SLT. Anterior chamber depth and volume also significantly decreased in both groups (p-value: (P<0.05) Anterior chamber angle also increased mild but not significant during the follow-up (P>0.05). Conclusion Although the selective laser trabeculoplasty is safe it may affect some parameters of the anterior segmen.