بررسي شيوع ژن‌هاي مقاومت آمينوگليكوزيدي ant(2'')-Ia و ant(4')-IIaدر سويه‌هاي اشريشيا‌كلي جدا شده از عفونت‌ ادراري

Evaluation of Aminoglycoside Resistance Ant(2'')-Ia and Ant(4')-IIa Genes in Escherichia coli Strains Isolated from Urinary Tract Infection

حدود40 درصد از زنان و 12 درصد از مردان حداقل يك‌ بار عفونت مجاري ادراري را در طول زندگي خود تجربه مي‌كنند. آمينوگليكوزيدها عوامل ضدميكروبي وسيع‌الطيف بسيار مؤثري هستند. ظهور و گسترش مقاومت آنتي‌بيوتيكي در اشريشيا كلي يك نگراني رو به افزايش براي بهداشت عمومي در سراسر جهان است. لذا هدف از اين مطالعه تعيين و بررسي شيوع ژن‌هاي مقاومت آمينوگليكوزيدي ant(2'')-Ia و ant(4')-IIaدر سويه‌هاي اشريشيا‌كلي جدا شده از عفونت‌ ادراري بود. روش بررسي: اين مطالعه يك مطالعه توصيفي ـ مقطعي مي‌باشد كه بر روي 187 سويه اشريشيا كلي جدا شده از ‌نمونه‌ ادرار بيماران ‌مراجعه كننده به بيمارستان اميرالمومنين ‌علي(ع) شهرستان گراش استان فارس در طي يك ‌سال از تيرماه 1399 لغايت تير1400 انجام گرفت. الگوي مقاومت ‌آنتي‌بيوتيكي نسبت به توبرامايسين، جنتامايسين، كانامايسين و آميكاسين به ‌روش انتشار از ديسك بررسي شد. جهت بررسي حضور ژن -Ia(2'')ant و ant(4')-IIa از روش PCR استفاده شد. براي تحليل داده‌ها از آزمون آماري كاي دو استفاده گرديد. يافته‌ها: از 187 سويه مورد مطالعه، 62 سويه(15/33 درصد) به آمينوگليكوزيدها مقاوم بودند. بيشترين و كمترين مقاومت آمينوگليكوزيدي به‌ترتيب نسبت به توبرامايسين(03/79 درصد) و آميكاسين(29/11 درصد) مشاهده شد. 2 سويه(22/3 درصد) هم‌زمان نسبت به همه آمينوگليكوزيدها مقاومت داشتند. ژن -Ia(2'')ant وant(4')-IIa به ترتيب در17 سويه(41/27 درصد) و 11 سويه (74/17 درصد) شناسايي شد. نتيجه‌گيري: نتايج مطالعه حاضر نشان مي‌دهد كه سويه‌هاي اشريشيا كلي جدا شده از عفونت‌ادراي در برابر آمينوگليكوزيدهاي رايج مقاومت نسبتاً كمي[W1] دارند. جهت درمان اوليه عفونت‌هاي ادراري ناشي از اشريشيا كلي در شهرستان گراش استفاده از آنتي‌بيوتيك‌ آميكاسين و كانامايسين توصيه مي‌شود.

About 40% of women and 12% of men experience a urinary tract infection at least once in their lifetime. Aminoglycosides are very effective antimicrobial agents. The emergence and spread of antibiotic resistance in Escherichia coli (E. coli) is becoming a global public health concern. The aim of this study was to determine the presence of ant(2'')-Ia and ant(4')-IIa genes in E. coli strains isolated from urinary tract infections. Methods: This cross-sectional study was performed on 187 strains of Escherichia coli isolated from urine specimens of patients referred to Amir Al-Momenin Ali Hospital in Gerash city (Fars province) from June 2020 to June 2021. The pattern of antibiotic resistance to tobramycin, gentamicin, kanamycin and amikacin by disk diffusion method was investigated. PCR method was used to evaluate the presence of ant(2'')-Ia and ant(4')-IIa genes. Chi-square test was used for data analysis. Result: Out of 187 strains studied, 62 strains (33.15%) were resistant to aminoglycosides. The highest and lowest aminoglycoside resistance was observed against tobramycin (79.03%) and amikacin (11.29%), respectively. Two strains (3.22%) were resistant to all aminoglycosides. ant(2'')-Ia and ant(4')-IIa genes were identified in 17 strains (27.41%) and 11 strains (17.74%), respectively. Conclusion: The results of the present study show that Escherichia coli strains isolated from urinary tract infections have relatively low resistance to common aminoglycosides. For the initial treatment of urinary tract infections caused by Escherichia coli in Gerash city, the use of amikacin and kanamycin antibiotics is recommended.