پيش بيني روند رشد مخارج سلامت در ايران با استفاده از تابع تعادلي تقاضاي خدمات سلامت خانوار

Forecasting the Trend of Iran's Health Expenditures Growth Using the Equilibrium Function of Households Health Services Demand

پيش ­بيني روند تغييرات مخارج سلامت در ايران، مي­تواند زمينه لازم براي كنترل و مديريت هزينه هاي سلامت و ايجاد يك رشد برنامه­ريزي شده و متعادل در هزينه­ها را فراهم نمايد. هدف از مطالعه حاضر پيش­بيني روند رشد مخارج سلامت در ايران تا سال 1404 بود. روش بررسي: پژوهش حاضر يك پژوهش توصيفي-تحليلي و كاربردي بود. براي پيش­بيني روند رشد مجموع مخارج سلامت، با استفاده از روش اقتصادسنجي، يك تابع تعادلي براي تقاضا خدمات سلامت خانوارها برازش گرديد. جهت تخمين تابع تعادلي تقاضاي خانوار از روش دو مرحله­ اي حداقل مربعات(2SLS) استفاده شد. پيش از برازش مدل، وجود مانايي در متغيرهاي مورد مطالعه با استفاده از آزمون ديكي-فولر تعميم يافته(ADF) مورد تاييد قرار گرفت. همچنين عدم وجود مشكل همبستگي سريالي از طريق آزمون دوربين-واتسن (D-W) مورد بررسي و تاييد قرار گرفت. تمامي تخمين­ها با استفاده از نرم­افزار اقتصادسنجي Eviews 7 انجام شد. يافته ها: رشد مخارج سلامت طي سه سال اول (1396-1398) بين 3/1 تا 7/4 مي­باشد و پس از آن در يك دوره 4 ساله (1399-1402) كاهش خواهد يافت و سپس مجدداً رشد بلندمدت خود را دنبال مي­نمايد. به طوري كه در سال 1403 و 1404 به ترتيب مجدداً رشد 3/3 و 6/5 درصدي را تجربه خواهد نمود. نتيجه گيري: ادامه رشد بلندمدت در مخارج سلامت، در شرايط محدوديت تامين مالي دولت، مي تواند منجر به افزايش ريسك مواجه خانوارها با هزينه هاي كمرشكن سلامت گردد. سياست گذاران سلامت كشور بايد با گسترش فضاي مالي بخش سلامت، منابع مالي جديدي را براي تامين مالي هزينه هاي سلامت خانوارها تخصيص دهند.

Introduction: Predicting the trend of changes in health expenditures in Iran can provide the necessary basis for controlling and managing health expenditures and creating a planned and balanced growth in expenditures. The purpose of this study was to predict the growth trend of health expenditures in Iran until 2025. Methods: The present study was a descriptive-analytical and applied research. To predict the growth trend of total health expenditures, an equilibrium function for household health service demand was fitted using the econometric method. Two-stage least squares (2 SLS) method was used to estimate the equilibrium function of household demand. Before fitting the model, the presence of mania in the studied variables was confirmed using the generalized Dickey-Fuller test (ADF). The absence of serial correlation was also assessed and confirmed by the Watson-D-W camera test. All estimates were performed using Eviews 7 econometric software. Results: The growth of health expenditures during the first 3 years (2017-2019) is between 1.3 to 4.7, after which it will decrease over a period of 4 years (2020-2023) and then pursues its long-term growth again; In 2024 and 2025, it will grow again by 3.3 and 5.6 percent, respectively. Conclusion: Continued long-term growth in health expenditures, in conditions of limited government funding, can lead to an increased risk of households facing catastrophic health expenditures. The country’s health policy makers must allocate new financial resources to finance household health expenses by expanding the financial sector of the health sector.