الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي و شيوع جدايه هاي حامل انتگرون كلاس يك، دو و سه در اشريشيا كلي جداشده از عفونت‫ هاي ادراري بيماران مراجعه كننده به بيمارستان اميرالمومنين (ع) زابل، 1399

Antibiotic Resistance Patterns and Prevalence of Class I, II and III Integrons among Escherichia coli Strains collected from Urinary Tract Infections in Patients Referred to Amiralmomenin Hospital, Zabol, Iran

زمينه و هدف: در سرتاسر جهان عفونت­ هاي ادراري از شايع ترين عفونت­ ها مي‫ باشند و اشريشيا كلي از عوامل اصلي ايجادكننده اين عفونت­ ها است. انتگرون‌ها عناصر ژنتيكي متحركي هستند كه باعث گسترش عفونت‌هاي مقاوم به آنتي‌بيوتيك‌ها مي‫ شوند. بنابراين هدف از اين مطالعه بررسي الگوي مقاومت آنتي‌بيوتيكي و شيوع انتگرون­ هاي كلاس يك، دو و سه در ميان جدايه‌هاي اشريشيا كلي بدست آمده از بيماران مبتلا به عفونت ادراري بود. روش كار: در اين مطالعه توصيفي مقطعي، در فاصله زماني زماني تير 1399 لغايت اسفند 1399در مجموع 70 جدايه غيرتكراري اشريشيا كلي از بيماران مبتلا به عفونت ادراري جمع آوري شد. الگوي مقاومت آنتي‌بيوتيكي بوسيله روش ديسك ديفيوژن (كربي بائر) و دستورالعمل هاي موسسه استاندارد آزمايشگاهي و باليني انجام شد. شناسايي انتگرون‫ هاي كلاس يك، دو و سه با استفاده از روش مولكولي واكنش زنجيره اي پليمراز (PCR) صورت گرفت. يافته ­ها: جدايه‌هاي مورد بررسي ميزان بالايي از مقاومت را نسبت به آنتي بيوتيك‌هاي آمپي سيلين (77/1%)، تري‫متوپريم-سولفومتوكسازول (55/8%) و سفترياكسون (35%) نشان دادند، در حالي‫كه بيشترين حساسيت نسبت به مروپنم (97%) مشاهده شد. بر اساس نتايج PCR، 34 جدايه (48/6%) حامل انتگرون كلاس يك و 3 جدايه (4/3%) حامل انتگرون كلاس دو بودند. نتيجه­ گيري: با توجه به ميزان بالاي مقاومت در برابر آنتي بيوتيك‌هاي آمپي سيلين، تري متوپريم سولفومتوكسازول و سفترياكسون، تجويز آنها بايد محدود شود. انتگرون­ هاي كلاس يك به صورت گسترده­اي درميان جدايه هاي اشريشيا كلي وجود دارند و نقش مهمي در ايجاد مقاومت آنتي بيوتيكي دارند.

Background and objectives: Urinary tract infection (UTI) is the most prevalent infection and Escherichia coli (E. coli) is one of the main causes of UTI worldwide. Integrons are mobile genetic elements considered to be responsible for dissemination of multi-drug resistance infections. Therefore, the aims of this study were to investigate the antibiotic resistance patterns and distribution of class I, II and III integrons among E. coli isolated from patients. Methods: In this descriptive cross-sectional study, from Jun 2020 to March 2021, in total, 70 non-duplicate strains of E. coli were isolated from patients with UTI referred to Amiralmomenin hospital, Zabol, Iran. Antibiotic resistance patterns were determined using Kirby-Bauer’s disk diffusion method and Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) guidelines. Class I, II and III integrons were detected using polymerase chain reaction (PCR). Results: The isolates showed high resistance toward ampicillin (77.1%), trimethoprimsulfamethoxazole (58.5%) and ceftriaxone (35%), whereas were mostly susceptible to meropenem (97%). Based on results of PCR, 34 (48.6%) and 3 (4.3%) isolates were classified as class I and class II integron-positive strains, respectively. Conclusion: Resistance rate to ampicillin, ceftriaxone and trimethoprim-sulfamethoxazole was at a high level and their prescription should be restricted. Class I integron is widely distributed among E. coli isolates and play a crucial role in the emergence of antibiotic resistance.