پديد آورندگان :
اسدي، حسين دانشگاه علوم پزشكي اردبيل - دانشكده پرستاري و مامايي - گروه پرستاري , حبيبي سولا، عقيل دانشگاه علوم پزشكي اردبيل - دانشكده پرستاري و مامايي - گروه پرستاري , ايرانپور، سهراب دانشگاه علوم پزشكي اردبيل - دانشكده پزشكي - گروه پزشكي اجتماعي
كليدواژه :
فرتوتي , پلي فارمسي , سالمندان , بخش اورژانس
چكيده فارسي :
اهداف: فرتوتي با افزايش آسيب‌پذيري نسبت به عوامل استرس‌زا مشخص مي‌شود. بيماران مسن فرتوت در معرض افزايش ريسك پذيرش در بخش اورژانس، بستري شدن در بيمارستان و ناتواني قرار دارند. مطالعه حاضر با هدف تعيين ارتباط سندرم فرتوتي و پلي‌فارمسي در سالمندان مراجعه‌كننده به بخش‌هاي اورژانس بيمارستان‌هاي آموزشي درماني شهر اردبيل انجام شد.
مواد و روش ها: در اين مطالعه توصيفي تحليلي، 505 سالمند مراجعه‌كننده به اورژانس با روش نمونه‌گيري در دسترس انتخاب شدند. سندرم فرتوتي با استفاده از شاخص‌هاي پنج‌گانه فريد و همكاران كه شامل 1) سرعت كم راه رفتن 2) ضعف عضله 3) خستگي 4) فعاليت فيزيكي كم و 5) كاهش وزن غير‌عمدي بود، سنجيده شد. پلي‌فارمسي نيز با مصرف پنج دارو يا بيشتر در سالمندان تعيين شد. داده‌ها با استفاده از روش‌هاي آمار توصيفي شامل ميانگين، انحراف معيار و استنباطي شامل تحليل واريانس، آزمون تي مستقل، همبستگي و رگرسيون چندگانه به كمك نرم‌افزار SPSS نسخه 22 تحليل شد.
يافته ها: ميانگين سني شركت‌كنندگان 7/49±70/91 بود. تعداد افراد مرد 255 (50/5درصد) ، متأهل 318 (63 درصد) و بي‌سواد 271 (53/7 درصد) بودند. تعداد افراد سالمندان مراجعه‌كننده به اورژانس دچار فرتوتي 204 (40/4 درصد) و پيش‌فرتوت 177 (35 درصد) بودند. تعداد افراد سالمندان فرتوت 98 (42/2 درصد) از و سالمندان پيش‌فرتوت مبتلا به پلي‌فارمسي 86 (37/1 درصد) از بودند. آزمون همبستگي نشان داد بين فرتوتي و پلي‌فارمسي ارتباط معناداري وجود دارد (0/001˂P). آناليز رگرسيون خطي متغير‌هاي سن، تحصيلات، ترتيبات زندگي، بستري شدن در بيمارستان و تعداد داروهاي مصرفي بيمار را به عنوان پيش‌بيني‌كننده‌هاي سندرم فرتوتي در سالمندان مراجعه‌كننده به اورژانس نشان داد.
نتيجه گيري: تعداد داروهاي مصرفي، سن، تحصيلات، ترتيبات زندگي و دفعات بستري در بيمارستان از عوامل پيشگويي‌كننده سندرم فرتوتي در سالمندان بودند. در نظر داشتن شرايط زندگي سالمندان و پيشگيري از بستري‌هاي غيرضروري در بيمارستان مي‌تواند باعث كاهش پلي‌فارمسي و درنهايت، راهبرد پيشگيرانه در جهت پيشگيري و مديريت فرتوتي باشد. البته براي تأييد مزاياي احتمالي كاهش چنددارويي در ايجاد، برگشت يا تأخير در فرتوتي، تحقيقات بيشتري لازم است.
چكيده لاتين :
Objectives Frailty is characterized by an increased vulnerability to stressors. Frail older patients are at
increased risk of Emergency Department (ED) visits, hospitalization, and disability. The aim of this study
was to determine the relationship between frailty syndrome and polypharmacy in the elderly referred to
the emergency department of Ardabil teaching hospitals.
Methods & Materials In this cross-sectional descriptive study, 505 elderly people referred to the hospital
emergency department were selected by convenience sampling method. Frailty syndrome was measured
using the five-item criteria of fried which include: 1) slow walking, 2) muscular weakness, 3) exhaustion,
4) low physical activity and 5) unintentional weight loss. Polypharmacy considered the use of 5 or more
drugs. Data were analyzed using descriptive statistics including mean and standard deviation and inferential
analysis including analysis of variance, independent t-test, correlation, and multiple regression using
SPSS v. 22 statistical software.
Results The mean age of participants was 70.91 ± 7.49 and 255 (50.5%) were male, 318 (63%) were married
and 271 (53.7%) were illiterate. the results of the study showed that 204 (40.4%) of the elderly who
referred to the emergency department had frailty and 177 (35%) had pre frailty. In this population, we
identified a 42.2% (n=98) of frail with polypharmacy, 37.1% (n=86) of prefrail with polypharmacy. The correlation
test showed that there is a significant relationship between fertility and polypharmacy (P˂0.001).
Linear regression analysis showed the variables of age, education, living arrangement, hospitalization, and
the number of medications used by the patient as predictors of frailty syndrome in the elderly referred to
the emergency department.
Conclusion Number of drugs used, age, education, living arrangement and number of hospitalizations
were predictors of frailty syndrome in the elderly. Considering the living conditions of the elderly and the
prevention of unnecessary hospitalizations can reduce polypharmacy and ultimately a preventive strategy
to prevent and manage frailty. Of course, further research is needed to confirm the possible benefits
of reducing polypharmacy in the development, reversion, or delay of frailty.
